• 胎位异常的诊断和处理方式

• 发布时间：2010-06-04　转载：育婴百科网　分类：孕期知识　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：胎位异常的诊断和处理方式，最常见的异常胎位为臀位及枕后位，横位及颜面位较少见。原因不甚明确，可能与以下有关：１、胎头入盆受阻，如头盆不称及前置胎盘等；２、胎儿活动范围增大，如羊水过多，经产妇...，以下是完整【胎位异常的诊断和处理方式】原文：

• 　　最常见的异常胎位为臀位及枕后位，横位及颜面位较少见。缘由不甚明白，可能与以下有关：1、胎头入盆受阻，如头盆不称及前置胎盘等；2、母体的幼体活动范围增大，如羊水过多，经产妇腹壁松懈、双胎及早产儿等；3、子宫畸形。

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  　　能惹起难产的母体的幼体要素，包含巨大母体的幼体、母体的幼体畸形。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
  
  　　一、臀位
  
  　　臀位产约占分娩总数的4％，因为体积最大和最硬的胎头最后娩出，常产生艰苦，胎婴儿易窒息死亡，臀位产新生婴儿产伤产生率亦分明添加。
  
  　　1、诊断治疗
  　　在宫底可触及圆而硬的胎头，在耻骨联合上区则扪及较软而不规矩的胎臀，胎心音平脐或在脐上方。肛门或阴道检验可触及软而不规矩的胎臀，有时可触及下肢。用超声检验可明白诊断治疗。
  
  　　2、分娩机转
  　　母体的幼体的娩出与头位根本上相同，仅次序颠倒而已，臀部先出，胎头最后娩出。为便于了解，以骶左前为例，将臀、肩及头的娩出经过。
  　　1)臀的娩出　胎臀以较宽的股骨粗隆间径沿骨盆进口较长的左斜径或横径入盆，降低达盆底后，前髋（左髋）转向耻骨联合下方，使股骨粗隆间径与较长的骨盆出口前后径一致，骶部于是向着母亲身体的左方，胎体侧屈，后髋（右髋）先娩出，前髋继之，然后两下肢娩出。 www.bbcms.net转载自网络
  　　2)上肢与肩的娩出　臀娩出后，胎背将向母亲身体左前方扭转，使较宽的双肩峰间径沿骨盆进口的左斜径或横径进入骨盆。在胎肩降低娩出过程中，胎背又向着母亲身体左方转回，使双肩峰间径与骨盆进口的前后径一致。右上肢及后肩多先娩出，继之以左上肢及前肩娩出。
  　　3)头的娩出　肩娩出后，儿头先是以其前后径沿骨盆进口的右斜径或横径入盆，而后儿枕向前扭转至耻骨联合下方，随后颏、面、额接踵自会阴部产出，最后枕部从耻骨联合下方滑出。
  
  　　3、处置
  　　1)妊子28周以前臀位多能自行转成头位，可不予处置。28周以后，应设法改正。可试膝胸卧位，早晚各一次，每次15分钟，使胎臀分开骨盆腔，有助于天然转正，或艾灸至阴穴，早晚各一次，每次20分钟。一周后复查。也可用激光照耀至阴穴，左右两侧各照耀10分钟，天天一次，7次为一疗程，有良好后果。腹壁较松子宫壁不太敏感者，可试外倒转术，将臀位转为头位。倒转时切勿用力过猛，亦不宜勉强实行，以免招致胎盘早剥。倒转前后均应仔谛听胎心音。 本文源于网络bbcms.net转载
  
  　　2)臀位分娩的症结在于胎头可否顺遂娩出，儿头娩出的难易，与母体的幼体与骨盆的大小以及与宫颈能否完整扩张有直接关系。对疑有头盆不称、高龄初产妇及经产妇屡有难产史者，均应仔细检验骨盆及母体的幼体的大小，惯例作B超以进一步判别母体的幼体大小，扫除母体的幼体畸形。未发现异常者，可从阴道分娩，若有骨盆狭窄或相对头盆不称（估量母体的幼体体重≥3500gm），或足先露、胎膜早破、母体的幼体宫内困顿、脐带脱垂者，以剖宫取胎为宜。
  
  　　待产时应耐心等候，作好产妇的思惟工作，以解除顾忌，少作肛查，以免招致胎膜决裂。勤听胎心音，尤其在破膜时，应立刻听胎心音，并检验有无脐带脱垂。
  
  　　臀位阴道分娩，有天然娩出、臀位助产及臀位牵引等三种方法。天然分娩系母体的幼体自行娩出；臀位助产系胎臀及胎足自行娩出后，胎肩及胎头由助产者牵出；臀位牵引系母体的幼体全体由助产者牵引娩出，为手术的一种，应有一定顺应症。后者对母体的幼体要挟较大。 本文源于网络bbcms.net转载
  
  　　臀位接产的症结在于儿头的顺遂娩出，而儿头的顺遂娩出有赖于产道，特殊是宫颈能否充沛扩张。因而当胎膜决裂后，儿臀或儿足呈现于阴道口时，用一消毒

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