妊子兼并心脏病、妊子高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大缘由，应备加重视。
一、妊子与分娩对心脏病的波及
1.妊子期在全部妊子期血容量比未孕时添加30％以上，在妊子32～34周达到顶峰。心排出量及每搏出量在孕早、中期即添加，心率添加。孕期因为子宫逐步增大使膈肌上升、心脏移位。这些改动都添加了心脏担负。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
2.分娩期此期又添加了相当于强体力劳动的宫缩波及，能量耗费添加，更加重了心脏担负。第一产程时，子宫收缩添加了周围血轮回阻力和回血汗量。第二产程时，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌都参与活动，使周围阻力更为加大，且产妇分娩时用力屏气使肺轮回压力增高，腹压同时加大，短时间内使内脏血液涌向心脏，使心脏担负更为加重。第三产程时，当母体的幼体娩出后子宫敏捷缩小，腹压骤减，血液向内脏血管淤滞，回血汗量急剧减少；或是产后激烈而继续的子宫收缩使大量血液从子宫血窦忽然进入血轮回中敏捷回心，心脏敏捷复位，均使功能欠佳的心脏难以顺应。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
3.产褥期产后24～48小时，潴留在组织内的大量液体大部回到血轮回中，又使血容量添加，再次加重心脏担负。
综上所述，在妊子32～34周、分娩期(尤其第二产程)及产褥早期3天内是患心脏病孕产妇最风险时代，此时心脏担负最重，极易产生心力衰竭危及母婴性命。
二、妊子兼并心脏病的分类
1.心脏病的品种妊子期心脏病以风湿性心脏病及先天分心脏病比较常见，其次为妊子高血压综合征及贫血性心脏病等。
2.心功能的分级通常以怀孕的妇女日常体力活动耐受才能为根据，将心脏功能分为四级，实用于各类类型心脏病。Ⅰ级：通常体力活动不受限制。Ⅱ级：通常体力活动略受限制，日常劳动后有疲惫、心跳、气短或胸闷等不适，歇息后恢复如常。Ⅲ级：通常体力活动明显遭到限制，日常活动量少于通常体力活动即有疲惫、心跳、气短或心绞痛等不适，歇息时无症状。Ⅳ级：歇息时即有心功能不全症状，任何细微体力活动即可致不适或加重不适，有分明心力衰竭现象。 来源于网络bbcms.net转载
三、诊断治疗要点
1.病史怀孕的妇女初诊时应具体讯问以往有无意脏病史，尤其是风湿性心脏病和风湿病史。过去诊疗状况，有无意力衰竭等。
2.体征①心脏听诊如发现舒张期杂音，通常提醒有器质性病变。②Ⅲ级或Ⅲ级以上收缩期杂音，性质粗糙而时限较长者应思索心脏病的诊断治疗。有时诊断治疗比较艰苦，须待产后随访再确诊。③严峻的心律失常，如心房扑动、心房颤抖、房室传导阻滞、舒张期奔马律呈现，均提醒有心肌病变；而过早搏动和阵发性室上性心动过速有时可在无意脏病的怀孕的妇女中发现，应注意辨认。
3.辅佐诊断治疗①惯例作心电图检验有助诊断治疗。②超声心动图有助于确诊有无肺动脉高压及先天分心脏病的类别。
四、处置
1.未孕时有器质性心脏病的育龄已婚女子，若有以下状况则不宜妊子：
①心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上，严峻的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压或有较分明紫绀的先天分心脏病患者应先行修复手术，如不肯手术或不妙手术者； 本文源于网络bbcms.net转载
②风湿性心脏病伴有心房颤抖者或心率快难以掌握者；
③心脏分明扩展(提醒有心肌伤害或严峻瓣膜病变)或曾有脑栓塞恢复不全者；
④曾有心力衰竭史或伴有严峻的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等患者。上述患者应严厉避孕。
2.妊子期
①医治性人工小产患器质性心脏病的怀孕的妇女若有上述不宜妊子的指征应尽早做人工小产。妊子3个月内可行吸宫术，妊子超越3个月，应选择合适的中止妊子办法。孕期呈现心力衰竭者，须待心衰掌握后再做人工小产。
②增强产前检验心功能Ⅰ、Ⅱ级怀孕的妇女可持续妊子，应从孕早期开始实行系统产前检验，紧密察看心功能状况。最好由产科和内科共同监护。临床看到心功能Ⅰ级或Ⅱ级患者孕期劳顿或有上呼吸道感染时，可敏捷恶化为Ⅲ级，甚至呈现心力衰竭，必需住院医治者并非稀有。本病患者往往精神紧张，应多予安慰，防止心情波动。