早上交班，练习大夫报告47床怀孕的妇女的胎心音于早上6时未听到，经夜班主治医师复查，确认胎心消失，母体的幼体于拂晓前已死去。讯问怀孕的妇女，回答说下半夜起床小便就没觉得胎动，而且翻身时，母体的幼体仿佛石块样由上侧落到下侧，失去了以往那种韧性感。这些都提醒母体的幼体是在下半夜死去的。 本文源于网络bbcms.net转载
我听着交班报告，震惊、痛惜之余，忽然想起这位怀孕的妇女昨天入院时的情景。
她叫宋××，28岁，妊子42周。她说，有妊子41周时产科门诊大夫开给她雌素二醇，叫她肌注3天，用完即入院引产。并通知她，过期母体的幼体很风险，早点生出来就平安了，当时住院单也给了她，要她回去与家人商妥后，于妊子41周零2天即来住院，不得迁延。她却晚了5天，昨天赋入院的。 bbcms.net转载自网络
我问她：“预备引产用的雌素二醇用完了吗¡” www.bbcms.net转载自网络
“没有效。”她老实地说。
“为什么不必？”我奇异地问。 来源于网络bbcms.net转载
“是我妈妈让我不要用这药的。妈妈说：‘引什么产！我生你时都过了1个月，也没事，俗话说水到渠成，孩子熟了，自会生的，不必引产；打什么催生针！’听妈妈讲得也有道理，我就把6支针药全体丢了。”她具体地叙说着不执行医嘱的”理由”。
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“那你为什么又来住院引产呢？”我不解。
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“药丢掉后等了几天还不生，我和爱人都有些犹豫不决，想来想去还是大夫的话有道理。假如孩子真的欠好，十月怀胎的苦不是白吃了？我……我还是决定来了。” bbcms.net转载自网络
当时检验胎心正常、胎动也有。思索到她的引产时间已过了4天，不宜再向后推，于是雌素二醇不再补打，决定的第二天早上引产。并叫她注意胎动。
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哪知今早母体的幼体居然如此快地死去．大家都觉得意外。交班终了我即去看她。她的眼睛已哭肿，后悔不已、抱怨妈妈的老经历害死了即将出世的宝宝。
上午总查房，我们重点讨论了这一死亡病例。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
“过期母体的幼体为何如此轻易死？”一位练习大夫问。
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“主如果胎盘老化惹起的。胎盘是母体的幼体的性命线，母亲身体的养分、氧气是经过它传送给母体的幼体的；母体的幼体的废物，如尿素氮、二氧化碳等，也必需经过它传送给母亲身体，然后由母亲身体为他排出体外。胎盘功能的最好的时代是在妊子38周，厥后即逐步阑珊，表示为胎盘血管堵塞，绒毛细胞坏死、胎盘纤维化、钙化，如此胎盘输送氧气的功能必定降低。胎盘氧供逐步减少，而母体的幼体对氧的需求却日益增大，这就使母体的幼体处于缺氧的风险状态。调查显示，妊子43周的母体的幼体，其血的氧含量只要妊子40周母体的幼体的1／2，故妊子过期母体的幼体会随时死去。其围产儿死亡率为足月儿的3倍。”
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“过期产对母亲有波及吗？”另一位练习大夫问道。
“过期产对母亲也有风险，主如果难产机会增多，剖腹产率即比正常高4倍，其他如钳产、负压吸引等手术产也分明增多。”
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“那是为什么？” 本文源于网络www.bbcms.net转载
“一方面这时母体的幼体正处于风险的境地，我们会由于挽救母体的幼体而行手术产。另一方面是因为过期后母体的幼体颅骨较硬，难以变形招致分娩艰苦；还有一局部母体的幼体会因过期长得很大，成为巨大儿，分娩将更加艰苦。这些要素都招致母亲难产率大为添加。” bbcms.net转载自网络
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