• 分娩时刻硬膜外分娩镇痛

  • 发布时间:2010-07-15 转载:育婴百科网 分类:分娩产后 热度:加载中

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  • 硬膜外分娩镇痛

      在过去的20年里,硬膜外镇痛是用于分娩镇痛的最为常用的办法。
      硬膜外镇痛被以为是最有效的分娩镇痛办法,不只很好的镇痛后果理想,万一天然分娩失败,还可持续用于剖宫产的麻醉,对胎盘功能不全的母体的幼体也有好处。怀孕妇女坚持苏醒协作。 来源于网络bbcms.net转载

      硬膜外分娩镇痛有其潜在的缺陷:①镇痛起效慢,有时需30分钟;②因为硬膜外导管位置的关系,有时镇痛后果欠佳;③采取的硬麻外局麻药液可能惹起不用要的活动阻滞从而波及产程。

      药物选择

      一、局麻药 局麻药可发生良好的分娩镇痛后果,为减少对血液动力学的波及,镇痛平面不宜过广,通常坚持在脐以下对冰凉感觉消失或痛觉减退,而且下肢不呈现麻木感为宜。常选用对活动神经组织作用较小的局麻药,如布比卡因和罗哌卡因。 本文源于网络www.bbcms.net转载

      二、阿片类药物 这类药物在镇痛的同时具有不抑制感觉、活动、交感神经的长处。为减少对新生婴儿的呼吸抑制,应选用作用时间较短的阿片类药物,如芬太尼和苏芬太尼,并在产程后期减罕用量直至停用。

      参考配方

      1.布比卡因10mg+芬太尼100μg的负荷量,并以布比卡因0.1%+芬太尼2μg/ml 7~10ml/hr继续硬膜外保持或5ml/hr间断给药。
      2.0.15~0.2%罗哌卡因10ml,间歇追加5ml。
      3.0.2%罗哌卡因10ml,并以0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼10ml/hr保持。

      用药时间

      通常宫口开至3-5cm行L3-4/L2-3硬膜外穿刺置管用药,过早可能抑制必要的痛反射而波及产程,太迟则往往不能达到称心的镇痛后果。宫口开全即停药,以免药物残留招致新生婴儿抑制。

      椎管内分娩镇痛的顺应症和忌讳症

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