【摘要】 目标 减少围产儿的病残率和死亡率，纯熟地辨认胎心监护图，正确地指点产程中的处置。 办法 剖析我院2002年1月～2004年12月在产程中采取胎心率电子外监护587例，呈现异常胎心宫缩图形243例，个中基线率异常89例，胎心率各类减速94例，个中新生婴儿轻度窒息21例，重度窒息3例。 后果 产程中呈现晚减（LD）、可变减（VD）、频发早减（ED）及基线率异常都是母体的幼体缺氧的表示。 结论 产妇产前应惯例实行胎心监护，以便实时发现异常胎心变更，减少围产儿的死亡率及病残率。 本文源于网络www.bbcms.net转载
症结词 胎心监护图 产程
为了减少围产儿的死亡率及病残率，胎心监护仪已经在临床广泛应用，我院对产妇在产时惯例实行胎心监护，本文对我院妇产科病房自2002年1月～2004年12月产时行胎心监护的587例病例实行了剖析，以更好地指点产程中的处置。 bbcms.net转载自网络
1 材料与办法
1.1 通常材料 自2002年1月～2004年12月我院分娩总数718例，产时行母体的幼体监护587例，个中异常图形243例，占41.40%;个中有高危要素162例，如:脐带要素71例，胎膜早破34例，不良产史16例，中重度妊高征12例，羊水过少9例，巨大儿7例，羊水过多1例，无产前检验5例，早产儿4例，IUGR3例，占66.67%。
1.2 监护时间和办法 凡无阴道产忌讳证的产妇进入产程埋伏期及活泼期均行监护，个中埋伏期监护243例中，异常图形72例，占29.63%，活泼期监护198例中，异常图形93例，占46.97%，第二产程监护155例中，异常图形78例，占50.32%。为防止仰卧位低血压综合征，产妇均取左侧卧位30°，监护至少30min，由助产士专门守护。我院采取的是日本东医公司生产的BTM325型母体的幼体监护仪。
1.3 胎心宫缩图（CTG）的辨认 本组异常胎心宫缩图按“高危妊子的处置”书中的分类规范实行分类，个中包含基线率异常、基线变异异常和胎心率各类减速，有些混杂型异常图形则按各类异常图形所占的比例或能否重要而归类。如频发早减（ED）兼并偶发晚减（LD）则归为ED类，心动过速或过缓兼并重度可变减（VD）则归VD类 ［1］ 。 bbcms.net转载自网络
1.4 呈现异常CTG需进一步理解母体的幼体下列状况 （1）羊水量及羊水性状:B超测羊水指数，B超羊水指数<8，分娩时羊水量<300ml为羊水过少。未破膜者须上推胎头，让羊水流出察看其性状及量。以上两项操作需慎防脐带脱垂。（2）脐带:B超检测有无脐带脱垂、脐带缠绕肢体，对已破膜、宫口已开大2cm时，需行阴道检验，除外脐带脱垂。（3）宫缩状况:能否因宫缩过频过强而惹起胎心变更。如正在用缩宫素点滴，则应立刻中止使用。
2 后果
2.1 异常CTG与产程各期的关系 随着产程的进展异常CTG呈添加趋向，埋伏期有72例占29.63%，活泼期及第二产程异常CTG呈分明添加趋向，辨别为46.97%和50.32%。在各类胎心减速中VD和LD随产程进展而呈添加趋向，并较多呈现于活泼期及第二产程，见表1。
表1 异常CTG与产程各期的关系 （略）
2.2 异常CTG与Apgar评分 新生婴儿轻度窒息（4～7分）有21例，个中胎心加速7例，过缓3例
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