• 德國痲疹疫苗與懷孕禁忌

  • 发布时间:2010-03-22 转载:育婴百科网 分类:孕期知识 热度:加载中

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  • 講究優生的現代人,在結婚前做的婚前健健康康檢查,重頭戲之一就是德國痲疹抗體的篩檢。

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    近期,電視媒體頻頻出現了由衛生署國民健健康康局製作的公益廣告,鼓勵尚未有德國痲疹抗體的育齡婦女懷孕之前應承受德國痲疹疫苗接種,以免因懷孕初期感染德國痲疹,導致胎兒畸形。令人印象最深刻的是,廣告最后還提出了諄諄的叮嚀:「記得打针後三個月內不要懷孕哦!」。

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    在通常婦產科與優生保健科的醫護養成教导過程中,此一忠告似己被視為「真谛」。但真的如斯嗎?釐清困惑前,須先理解一個事實:德國痲疹疫苗接種,並不同等於德國痲疹病毒感染

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    懷孕初期(前三個月),孕婦感染德國痲疹,導致胎兒罹患「先天分德國痲疹症候群」的機率甚高,可能出現先天白內障、青光眼先天分心臟病、聽力障礙、小頭症、肝脾腫大、黃疸與智能缺乏等先天畸型

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    相對的,德國痲疹疫苗則是一種減毒活疫苗。美國病症控制局(CDC)自l971年開始,在全美推廣育齡婦女的德國痲疹疫苗接種計劃;同時,依照疫苗病毒毒性在實驗動物的作用及殘留情況,推估在人體內的可能危險率,進一步計算出懷怀孕之前三個月內,或懷孕初期接種德國痲疹,導致胎兒畸形的理論風險為千分之五。

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    實際的情況又若何呢?今朝尚未有婦女感染德國痲疹後立刻懷孕,發生先天分德國痲疹症候群的文獻案例被提出。進一步推斷,懷怀孕之前接種病毒性甚微的德國痲疹疫苗,產生胎兒傷害的機率,應該更微乎其微。

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    而美國CDC底下的美國預防接種委員會(ACIP)長期監控下發現,自1971至1989年,321個在懷怀孕之前三個月內或懷孕初期接種德國痲疹疫苗的孕婦,沒有出現因此導致先天分德國痲疹症候群的個案。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络

    ACIP進一步搜集來自美、英、德、瑞典等國680個類似案例,亦未發現導致胎兒先天畸形的現象。因而,ACIP亦從善如流,在2001年十二月重新擬定優生保健白皮書;把接種德國痲疹疫苗後不適合懷孕的建議刻日,由「三個月」縮短至「二十八日」。 bbcms.net转载自网络

    即便如斯,也不表现這段期間的德國痳疹疫苗接種就有致畸形的危機。ACIP推估在懷怀孕之前1-2週至受孕後4-6週,接種德國痲疹疫苗,發生先天分德國痲疹症候群的理論風險為1.3%,遠低於在懷孕二十週前感染德國痲疹,20%以上先天分德國痲疹症候群的發生率。而ACIP追蹤了293個類似案例,也未發現胎兒畸形現象。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络

    今年十二月中,美國婦產科醫學會(ACOG)進一步擴大ACIP對懷怀孕之前後接種德國痲疹疫苗對優生影響的解釋。ACOG明確指出:懷孕期間接種德國痲疹疫苗並非实施人工流產的適應症(Receipt of rubella vaccination during pregnancy is not anindication for interruption of that pregnancy)。

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    近年來,國內的生育率曰益降低,政府相關單位頻頻下猛藥,擬定出稅賦優惠、福利補貼等獎勵办法,試圖提昇滑落的生齿成長率。其實,若能儘速調整錯誤的德國痲疹疫苗接種觀念,減少無謂的人工流產,置信對低迷的嬰兒出身率,必定有積極正面的助益。

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