• 泌尿道感染

• 发布时间：2007-05-30　转载：育婴百科网　分类：宝宝健康　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：泌尿道感染，是指细菌直接侵入泌尿道而引起感染。由于小儿时期感染局限于某一部位者较少，肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道都可受到侵犯，严重者肾实质也可受到损害，故统称泌尿道感染，又称...，以下是完整【泌尿道感染】原文：

• 是指细菌直接侵入泌尿道而引起感染。由于小儿时期感染局限于某一部位者较少，肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道都可受到侵犯，严重者肾实质也可受到损害，故统称泌尿道感染，又称泌尿系统感染。 病 因 （一）易感因素 1、小儿的输尿管相对长而弯曲、管壁弹力纤维不发达，因而易致尿路扭曲和压扁，造成尿流不畅而易感染。 2、女孩尿道短粗、女婴尿道外口多暴露，接近肛门，加上卫生习惯不良，也是易感染的原因之一。男孩包皮积垢，也可造成上行感染。 3、泌尿系统畸型，可造成尿液潴留，细菌容易繁殖而致感染。 4、肾病综合征、营养不良、分泌性IgA缺乏等易并发泌尿道感染。 5、其他诱因尚有泌尿道器械检查、留置尿管、蛲虫症等。 （二）致病菌 1、菌种引起尿路感染的主要病原是细菌，如大肠杆菌(约占8O％)，其它有变形杆菌、克雷白氏菌、粪链球菌、金黄色葡萄球菌、产气杆菌等。除细菌之外，还有支原体，某些病毒也能引起尿路感染。 2、感染途径年长儿的尿路感染多是上行性，也就是说细菌从尿道上行到膀胱、输尿管、肾盂、肾盏，再侵犯到肾实质；而小婴儿及体弱小儿的尿路感染往往是全身感染的一部分，常是败血症引起的，又称血行性。 症 状 尿路感染在小儿较多见，由于年龄的不同，病原的不同，侵入的途径不同(上行性或血行性)，临床表现也变化多端。 1、新生儿和小婴儿往往以全身感染症状为主。如发热或体温不升、拒奶、呕吐、烦闹、嗜睡、易惊、面色苍白等，少数病人可有黄疸。 2、婴幼儿也常常以全身症状为主：发热、烦躁、不安、食欲下降。也可有腹痛、排尿时哭闹。尿味特臭常提示是大肠杆菌感染。 3、较大儿童则症状与成人相似，下尿路感染常以尿频、尿痛、尿急、排尿不畅、尿裤子、尿床为主要表现；上尿路感染以发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛、肋脊角压痛等。大肠杆菌所致的出血性膀胱炎可有血尿。 4、慢性尿路感染如果尿路感染未经治疗或治疗不彻底，尿路感染反复发作达1年以上，则形成慢性尿路感染。慢性尿路感染的病人常有腰疼、腰酸、无力、消瘦、贫血等临床表现，泌尿系刺激的症状间断出现。 治 疗 1、一般治疗应多饮水，勤排尿、勿憋尿，女孩应注意卫生习惯，清洗外阴，勤换内衣裤。急性发作时应卧床休息。 2、抗生素治疗应选用广谱、强效杀菌、对肾脏毒性低、在血、尿及肾组织中有有效的杀菌浓度的药物。常用的药有磺胺类(常用复方新诺明)、喹诺酮类(吡哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等，此类药物婴幼儿慎用、剂量不要太大，疗程不要太长)、氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、核糖霉素等，对肾脏及听神经有不同程度的毒性，用时要注意)、青霉素类(主要是氨苄青霉素、羧苄青霉素、羟氨苄青霉素、青霉素+克拉维酸组成的制剂等)、头孢一、二、三代等。这些均应在医生指导下进行。 3、中药在急性期主要用八正散加减，主要药味有木通、车前、扁蓄、瞿麦、滑石、栀子、大黄等。 预 后 小儿尿路感染如无尿路畸形，只要正规治疗多数可以治愈。发现不及时、治疗不正规、不彻底，反复发作，或有尿路畸型而未及时纠正者可发展为肾功能不全，预后较差。



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