“我如今服用抗抑郁药可以受孕吗？假如我预备要小孩可以停用抗抑郁药吗？”“我不断在服抑郁药，不料如今已受孕2个月了，药物对母体的幼体有没有波及呢？”广州医学院第一隶属病院精神医学科余金龙副医院主任医生在临床中常常碰到如此的疑问。
余金龙指出，对于抑郁症病人，建议有方案受孕。由于意外受孕招致抗抑郁医治计划复杂化，对病人会招致不利波及。
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陈蜜斯，23岁，婚后半年常呈现失眠、厌食，瘦削了许多，整天无精打采，对什么都不感兴味，常单独流泪，认为对不起她婚前的另一个男朋友。大夫诊断治疗她患有抑郁症，给予抗抑郁药阿米替林和佳静安宁医治，约1个月后病情日渐好转，持续服用阿米替林稳固医治。约4个月后她通知大夫，已受孕2个月了。她很担忧：阿米替林对母体的幼体有没有波及？可不可以不服药了？ 本文源于网络www.bbcms.net转载
余金龙说明，抑郁症是一种精神病症，显然是不主意在医治时期受孕的。因为任何一种抗抑郁药都会很快经过胎盘，可能对母体的幼体发生波及。在美国，没有一种抗抑郁药物经过美国食物药物治理局(FDA)的同意可用于怀孕的妇女。但凡思索在孕期停用或保持使用抗抑郁药物者，在作出决定之前都需求思索两点：①药物对母体的幼体的波及；②怀孕的妇女的抑郁症若不医治所带来的伤害。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
◎抗抑郁药对母体的幼体的波及 本文源于网络bbcms.net转载
美国FDA依据临床及动物试验材料把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在怀孕的妇女中使用是最平安的，X类禁用于怀孕的妇女，由于这类药物肯定有害于母体的幼体。
余金龙说，今朝临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是C类。除此之外，产后呈现毒性反映或撤药综合征，这类反作用相对较常见，比方孕期服用三环类抗抑郁药物者，新生婴儿可呈现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作。孕期服用新型抗抑郁药者，新生婴儿可呈现顺应艰苦、呼吸艰苦、豢养艰苦、易激惹等，但大多不严峻，一般短期内会消失。 www.bbcms.net转载自网络
有些病人甚至大夫担忧抗抑郁药物对母体的幼体的波及，在孕期停用抗抑郁药物，仅用安宁类药物替代医治，他们以为安宁类药物反作用小，对母体的幼体更平安些。原本这种替代医治计划更不可取，由于大多数安宁类药物属D类或X类，对母体的幼体的波及比抗抑郁药物更大。 www.bbcms.net转载自网络
◎怀孕的妇女抑郁症用药更需郑重
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受孕时期应尽量不服药，但假如怀孕的妇女患了抑郁症还能医治吗？最新研讨材料显示，25-44岁育龄女仕抑郁症的患病率为10%-20%，而且受孕与不受孕的女仕患抑郁症的风险是均等的；另一方面，既往有抑郁症病史的已婚女子在受孕后发生抑郁的风险添加，尤其是在孕期的头三个月。
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人们较多注意抗抑郁药给母体的幼体带来的波及，却无视了怀孕的妇女抑郁障碍若不医治所带来的伤害。今朝已有研讨发现怀孕的妇女的抑郁症状和早产、出身体重低有关。有抑郁障碍的怀孕的妇女经常有食欲降低、体重减轻、失眠，这些都会波及母体的幼体。而且，已使用抗抑郁药的已婚女子在怀怀孕之前后停药，会使她们面对很大的风险：有反复抑郁发作的已婚女子若停药预备受孕，有70%在受孕期的头3个月会复发，严峻抑郁障碍的怀孕的妇女还会有自伤自杀行动。所以，也要衡量利害，若怀孕的妇女抑郁症状严峻不宜草率撤药，在决定能否承受药物医治及若何医治之前实行医患沟通就十分重要了。
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受访砖家/广州医学院第一隶属病院精神医学科副医院主任医生 余金龙
文/记者 张华 通信员 刘丹