• 会阴切开缝合术

• 发布时间：2010-07-28　转载：育婴百科网　分类：分娩产后　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：会阴切开缝合术，会阴切开缝合术是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底严重裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第二产程，加速分娩常用的手术。近年来在分娩中，初产妇的比例不断增多。胎儿体重...，以下是完整【会阴切开缝合术】原文：

• 会阴切开缝合术是在分娩第二产程中为防止会阴及盆底严峻裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第二产程，加速分娩常用的手术。近年来在分娩中，初产妇的比例不断增多。母体的幼体体重成上升的趋向，为了防止产生并发症，减少母婴不用要的毁伤，会阴切开缝合术已占我院分娩总数的80%。故会阴切工缝合术及心理护理是产科工作的重要内容。因而我们有必要不断研讨讨论，进步其手术品质。

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  　　1 术式与顺应症
  　　1.1 会阴正中切开缝合术：适合于①母体的幼体不大，估量体重＜3200克。②会阴比较高。③接生技巧纯熟，估量不会产生会阴iii度裂伤者。
  　　1.2 会阴侧切缝合术：适合于①母体的幼体较大，估量体重≥3200克，不宜直切者。②因产妇或母体的幼体要素需敏捷娩出母体的幼体者。③初产妇产钳助产者，胎吸术，臀位助产术式的惯例辅佐切开术。 bbcms.net转载自网络
  　　2 会阴切开时机
  　　2.1 正常阴道分娩会阴切开应选择在母体的幼体双顶着冠，会阴体变薄时。
  　　2.2 手术助产辅佐切开术时，应估量切开后5-10分钟内母体的幼体可娩出时。过早切开瘦语流血过多，瘦语暴露时间长，添加感染机会。
  　　3 操作办法
  　　3.1 麻醉：可用1%普鲁卡因或1.5%利多卡因作会阴部分浸润麻醉，或选用1%普鲁卡因或1.5%利多卡因作会阴阻滞麻醉。经过麻醉可使切开缝合过程中无痛，或痛苦悲伤感比较轻微，便于产妇协作，使切开缝合术顺遂完成。
  　　3.2 会阴侧切：会阴侧切左右均可，以左侧为宜。瘦语点选在4-5点之间，切线与垂直线成45度，剪刀与皮肤垂直，待产妇用力摒气，会阴绷紧时，一刀全层切开，瘦语长度通常3-4cm，若有特别状况可延长至4-5cm。切开后用纱布压迫止血，如有活动性出血，特殊是小动脉应结扎或"8"字缝合止血。 www.bbcms.net转载自网络
  　　3.3 缝合：胎盘娩出后应尽快缝合会阴。认真做好阴查，有无会阴裂伤，瘦语顶端位置，对侧状况，再次冲刷消毒会阴部，特殊是肛门周围冲刷后用纱布和棉球掩盖肛门，用甲硝唑液冲刷瘦语，将无菌纱布塞入阴道临时止血，暴露好瘦语，用化学合成可接收手术缝线（商品名dexon ⅱ）2/0医用肠线延续缝合阴道粘膜层，第一针应超越瘦语顶端1cm处缝合，以防血肿，结扎后线不剪断，不留死腔，延续缝合至处女膜环内侧打结。延续缝合肌肉及皮下组织。最后用4/0可接收手术缝线，延续皮内缝合，第一针和最后一针在皮下打结将线结埋在皮下。术毕掏出梗塞宫颈的纱布，惯例肛查有无肠线穿过直肠粘膜，有则撤除重缝。在缝合过程中，坚持无菌操作，各层次应认真正确对合，适度拉紧缝线止血，以利于瘦语愈合。术后恰当给抗生素预防感染。
  　　4 心理
  　　4.1 心理护理：针对初产妇对分娩没有经历，心理紧张，恐怖，怕痛，怕出血等状况，医护人员应关怀体恤，给予安慰，鼓舞，认真听取病人看法，耐心说明，让其对手术有大致的理解，认识到行会阴切开是为了维护产妇和母体的幼体免受更严峻的毁伤。消除其紧张心理，加强自信，降低对痛苦悲伤的敏理性，进步耐受性，也添加了对手术者的信任。术中积极合营是手术顺遂的基本，术后也能以积极的心态与医护人员沟通协作，利于瘦语的愈合。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
  　　4.2 术后护理：术后护理是保证瘦语愈合的症结。①让产妇恰当活动，取瘦语对侧卧位，减少瘦语的压迫，利于血液轮回。②第一次大小便时应协助和鼓舞病人勇敢排便。③坚持外阴干净，每日1：20碘氟擦洗会阴二次，排便后另行清洗。④发现瘦语异常状况实时对症处置。
  　　5 讨论
  　　会阴切开缝合术是产科最常用的手术之一。手术利害直接波及产妇的身材恢复和新生婴儿的优生，也能权衡产科工作品质高低。因而选择适当的术式，资料、科学合理的操作是手术品质的症结。①会阴侧切较平安易掌握，不易发生ⅲ度裂伤，临床多采取。②以往采取间断缝合 本文源于网络bbcms.net转载
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