妊子后,母体的幼体在母亲身体子宫内过的是“寄生”的日常生活,在母子之间有着一个“物质供符和废品回收站”,那就是胎盘。在胎盘与母体的幼体之间经过一条称为“母体的幼体性命线”的脐带相衔接。母亲身体将母体的幼体必须的各类养分物,经过血液输送到胎盘,胎盘再经过脐静脉输送到母体的幼体体内;同时,母体的幼体的代谢产物经过脐动脉排至胎盘,再由胎盘排至母亲身体血液内。所以,脐带是母子之间唯一的物资交换通道,它对母体的幼体的发展发育,甚至生存都是极为重要的。假使脐带产生缠绕、打结、受压等异常,都可惹起脐带血管内的血流受阻、中断,招致母体的幼体缺氧,若不实时采用响应办法来缓解或解除,可招致母体的幼体因缺氧而夭折,其产生率约为20%左右。
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在B超和母体的幼体监护技巧问世前,脐带绕颈在分娩前是无法发现的,只要在分娩过程中才干知晓。今朝,绝大局部脐带绕颈可由B超和母体的幼体监护仪实行产前猜测,分辨才能比较高的B超与有经历的B超大夫还可猜测出脐带绕颈的圈数,为正确选择分娩办法供给了有力的根据。
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脐带过长和胎动频仍是招致脐带绕颈的重要要素。因为脐带绕颈有可能惹起脐血流的阻断,招致母体的幼体缺氧,招致新生婴儿窒息,甚至产生胎死腹中、死产及新生婴儿死亡的严峻结果。因此,怀孕的妇女与家眷对脐带绕颈十分惊慌,经常一入院就提出剖宫产的要求。 本文源于网络bbcms.net转载
脐带绕颈能否必需做剖宫产术呢?谜底能否定的。众多的医学材料表明,脐带绕颈可能产生的上述不良结果与脐带绕颈的圈数有失,随着绕颈的圈数增多,不良结果的产生率也随之响应上升。材料还指出,脐带绕颈一圈和二圈的不良结果与无脐带绕颈母体的幼体比拟,无分明差别;而绕颈三圈及以上者,不良结果的产生率随绕颈圈数的增多而上升。在脐带绕颈中,以绕颈一圈者最多见,约占80%左右,绕颈二圈者约占15%,绕颈三圈及以上者缺乏5%。 本文源于网络www.bbcms.net转载
为什么绕颈一、二圈的母体的幼体状况与无绕颈者类似,不良结果的产生率没有分明上升呢?这与脐带的正常长度有关。脐带的正常长度为30~70cm,个中绝大多数长度约为50~60cm。假使,胎盘位于宫腔最高位置的宫底部,从宫底至阴道口的距离约为30cm,脐带绕颈一圈的长度约为10cm。一条长度为50cm的脐带,绕颈一圈,则脐带尚余10cm长,脐带仍有较大的盘旋余地,不会使绕颈的脐带扯拉得很紧,不会招致脐血液阻断,因此,不会对母体的幼体组成要挟。而绕颈三圈及以上者则否则,它可使脐带的有效长度缩短,尤其是产程中,随着胎头降低,招致脐带过度扯紧,招致脐血流受阻,母体的幼体宫内困顿。所幸,脐带绕颈三圈及以上者的产生率甚低。因此,脐带绕颈三圈以下者,不是剖宫产指征,可以阴道试产。只要脐带绕颈三圈及以上者,可恰当放宽剖宫产指征。临床材料表明,脐带绕颈以剖宫产结束妊子者仅占20%左右,正常分娩率高达75%左右,少局部以阴道助产娩出。不管脐带绕颈数若干,即便是一圈,临产后也应行胎心监护。胎心监护有助于尽早发现和处置脐带绕颈惹起的母体的幼体宫内困顿,包含急诊剖宫产,可为母体的幼体供给最大的平安保证。
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