气管、支气管异物多见于学龄前儿童,以婴幼儿最多见。5岁以下者占80%~90%。其缘由为小儿臼齿未萌出,咀嚼功能差,喉头维护性反射功能不强,小儿进食时爱哭笑打闹,又喜将一些小玩具含于口中。当其哭笑、惊慌而深吸气时,极易将异物吸入气管。 bbcms.net转载自网络
气管、支气管异物临床分为两类,①内素性,较少见,如破溃的支气管淋巴结和各类炎症所致的肉芽、伪膜、分泌物和干痂等。②外界性:较多见如瓜子、花生米、黄豆、栗子、骨片、小球、糖豆等。 来源于网络bbcms.net转载
那么怎样晓得气管内能否有异物呢?通常异物进入气管后,因气管黏膜受刺激而惹起猛烈呛咳,继以吐逆和呼吸艰苦,少焉后症状渐减轻或缓解。视异物的大小和逗留于气管的部位而发生不同的症状。如异物较大,嵌顿于喉头,可立刻窒息死亡。较小、锋利的异物嵌顿于喉头者,除有吸气性呼吸艰苦和喉鸣外,大部有声音嘶哑甚至失音。异物逗留较长者,可有痛苦悲伤及咳血。不会措辞的孩子可表示为哭闹不安,用手指喉部。异物逗留于气管者,多随呼吸移动而惹起猛烈的阵发性咳嗽,睡眠时咳嗽及呼吸艰苦均减轻。呼吸艰苦多为吸气性的,也可表示为混杂性,即吸气呼气均艰苦,同时呼气有喘鸣音。 来源于网络bbcms.net转载
异物停于一侧支气管,患儿咳嗽、呼吸艰苦及喘鸣症状减轻,称无症状期。此期仅有轻度咳嗽及喘鸣,以后因异物梗塞和并发炎症,发生肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状。异物历时较长者,炎症加剧,尤以含脂酸的花生米为甚,刺激气管黏膜,可并发支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸等。小的矿物性异物,缺乏以阻塞支气管,经过数周或数月后,肺部产生病变,小儿反复发烧、咳嗽、咳痰,呈现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张等症状。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
诊断治疗有异物吸入史,或无呼吸道感染而忽然无故剧咳,要思索异物的可能。可实行胸部X线检验,对不透X线的异物,可肯定其部位、大小、及形状,以差别气管或食管异物。对透X线的异物,可以察看呼吸道梗阻状况。必要时实行支气管镜检验。
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异物进入气管或支气管,天然咳出的机会很少,因而必需设法掏出异物。通常可经直接喉镜,将气管或局部支气管异物掏出,对支气管异物或诊断治疗不明白的病例,可用支气管镜检验,掏出异物。
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