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如何早期发现小儿先天性心脏病?
发布时间:2008-03-11 转载:
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宝宝健康
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育婴知识
文章是:
如何早期发现小儿先天性心脏病?
,小儿先天性心脏病的发病率一直居高不下,每年出生的新生儿中约有10万以上的宝宝患有先天性心脏病。那么家长如何早期发现宝宝是否得了先天性心脏病?妈妈宝宝网特邀上海远大心...,以下是完整【
如何早期发现小儿先天性心脏病?
】原文:
小儿
先天性
心脏病
的
发病率
一直
居高不下
,每年出生的
新生儿
中约有10万以上的
宝宝
患有
先天性
心脏病
。那么家长如何早期发现
宝宝
是否得了
先天性
心脏病
?
妈妈
宝宝
网特邀
上海
远大心胸医院
心血管
外科
专家
、
法国
CAEN大学医学博士——张建卿主任,
解答
了年轻
父母
的这个疑问。据张主任介绍,患
先天性
心脏病
的
宝宝
,由于存在病种单一或复杂的不同,临床表现也各不相同,有的在刚出生的
新生儿
即发现
皮肤
、
黏膜
紫绀,呼吸急促,
心力衰竭
,如不及时
诊断
和
治疗
,即会
夭折
。有的
小儿
平时无任何
症状
,
生长发育
正常,活动量也很大,与正常
小儿
一样,仅在偶尔
伤风
、
呼吸道
感染
就诊时,医生体检时发现
心脏
杂音才被发现患
先天性
心脏病
。为了便于家长了解如何早期发现
先天性
心脏病
,如何及时
治疗
等
科普知识
,现根据各类
先天性
心脏病
的血流动力学及
解剖
特点及分流方向分为三类,并分别叙述其主要
症状
和表现。A:第一种左心向右心分流组在临床上常有以下
症状
及表现:1.呼吸急促:在
新生儿
或
婴儿
时期,发现
患儿
因
饥饿
迫不及待地求食,但发现
吸吮
乏力,呼吸浅进,
吮奶
未完即因气促而弃奶喘息,吸几口就停一下,感觉很累,满头大汗。2.反复
呼吸道
感染
或
肺炎
:这是最常见的
症状
及就诊发现
心脏
杂音的,因
肺部
充血,轻度
呼吸道
感染
就易引起
支气管
肺炎
,造成
呛咳
,呼吸急促,有的
宝宝
在啼哭时声音嘶哑,甚至出现心功能不全等
症状
。3.
生长发育
迟缓:由于体循环流量及血氧供应不足所致,
生长发育
比同龄
小儿
迟缓,其体重落后比身长落后更明显。4.水肿:当发现
先天性
心脏病
小儿
,有上述各种
症状
和表现,若发现
尿少
,
下肢
出现凹陷性水肿时,则表示
小儿
从功能已不能代偿而致
心力衰竭
了,这是一个十分重要的警示!5.紫绀:一般这组
疾病
不会出现紫绀,但如不及时
治疗
,引起肺动脉高压
并发症
,造成血流右心向左心分流即可出现紫绀,也说明已失去
治疗
机会了。B.第二种右心向左心分流组,为一种复杂
畸形
的
先天性
心脏病
。常见临床
症状
及表现为:1.紫绀或称青紫:是复杂
先天性
心脏病
的重要
症状
,表现在
皮肤
,
黏膜
(尤其
口唇
)紫绀,尤其在哭吵、活动后加剧,如在
新生儿
期出现紫绀,常见的有
完全性
大动脉
错位,肺动脉闭锁等;在6个月~1岁逐渐出现紫绀加重的有法乐四联症等。2.蹲踞:是法乐四联症常见的表现,除了紫绀随着
年龄
的增长而加重外,当他会行走后,你会发现
患儿
活动量不大,走不远就感乏力,自动采取蹲下
姿势
或取胸膝卧位,休息片刻后再站起来活动,这个蹲踞过程使体循环阻力
增高
,促进
静脉
血回入
心脏
量增加和氧合作用,以改善
缺氧
症状
。3.昏厥:又称
缺氧
性发作,往往发生在
哺乳
、啼哭、
排便
时因
缺氧
,
宝宝
突发呼吸困难,紫绀加重,失去
知觉
甚至
抽筋
。4.杵状指(趾):在法乐四联症中,因
宝宝
长期
缺氧
,指(趾)端软组织增生,使手指、足趾呈鼓槌样改变,临床上往往在2~3岁后出现。5.
咯血
:在法乐四联症儿童病例中,因
长期
缺氧
,
肺部
形成侧支循环的
血管
破裂
可引起
咯血
。C:第三种:无分流组在左,右心或大
血管
中无
异常
交通,故无
肺部
充血常致
呼吸道
、
肺炎
的表现,也无动、
静脉
血混和的存在,所以也无紫绀表现,
常见疾病
有单纯肺动脉瓣狭窄;
主动脉
缩窄等。以上三组
疾病
均存在
心脏
杂音,根据不同
心脏
杂音程度等,医生作进一步分析,配合各种
检查
手段,最后明
确诊
断,采取不同的方法
治疗
。患
水痘
孩子
隔离很重要
小儿
得了
先天性
心脏病
何时
手术
?
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小儿
发病率
居高不下
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