主持人:今年受孕的已婚女子比较多,打搅扰素的时候能否可以受孕?
陈菊梅:打搅扰素过程中受孕,最好不要受孕,假如已经受孕了,那要看本人怎样思索了。这种病例我们碰到的还不多。受孕转氨酶高的话,急性发病的,这种状况下我个人看法还是不要受孕,肝功能的伤害加重,可能身材吃不消。 为了避免高病毒传染给下一代,受孕七个月以后用点核苷相似物,生产的时候把病毒降到最低,到受孕第六个月的时候打疫苗,避免母体的幼体被感染。
张鸿飞:网友们如今很关怀临床中也常常碰着,什么时候受孕好,怀怀孕之前应当做一些什么样的预备和评价,受孕以后假如发作了急性乙肝或许慢性乙肝我们怎样办?什么时候受孕最好?受孕最好的时机应当是病毒最不活泼的时候,依照客观指标来讲,E抗原阴性、E抗体阳性,HBV—DNA在10的6次方以下,这时受孕最好。
假如有些就是高低度,我就是大三阳,我能不能事前做一些干涉和预备?国内学术界也做了许多这方面的工作,从优生优育的角度讲,病毒的复制相对讲年纪越大,水平越低,所以不要选择特殊年轻特殊小的时候焦急受孕。第二,慢乙肝静止期的病人在预备怀怀孕之前应当到专科病院做一个评价,看看病毒水平是什么样,肝功能是什么状况,免疫情况怎样样,假定有进展性乙肝,肝功能正常,然则有一些指标提醒我还是有活动性病变,那么如此的病人还有10%左右转氨酶正常,肝脏有病,这些病人不医治的话,下面就是肝硬化。第一个就是评价很重要,评价假如有如此的状况,我认为我们应当实时抗病毒医治,医治稳固安定之后再受孕,这就叫预防为主。对于适龄的预备受孕的女同志来讲,抗病毒医治的指标恰当可以放宽。
第二,抗病毒医治必需停药三到六个月以后再受孕,这是最合适的。由于这些药物对于动物试验有一点波及,今朝抗病毒药物里面临母体的幼体波及对妊子波及最低的药就是最先呈现的替比夫定,是唯一今朝妊子B级的药物,它的平安水平到了B级,A级就是正常怀孕的妇女和乙肝怀孕的妇女对照做的试验,B级就是对乙肝怀孕的妇女做的试验,没有什么太大的波及。这个药假如实在没有方法了,的确这个药可供选择。搅扰素类和其它的有些药物是不倡导使用的。 来源于网络bbcms.net转载
第三,假如得了急型肝炎,在过去替比夫定上市之前我们可以选择拉米夫定,并不是说全部妊子期对母体的幼体的波及都一样,分妊子早期、中期、晚期。在妊子早期的感染对母体的幼体的波及最大,假如你在妊子早期有活动性肝伤害,建议还是把孩子拿掉,不符合优生优育的准绳,传达的机会大。假如妊子中期依据状况可以选择,假如可以不要的话,我个人的看法还是不要。假如都受孕八个月了,忽然发现有肝脏的活动,这时候建议用替比夫定。妊子后的阻断按妊子时评价的HBV—DNA的水平来定出身后的阻断。
bbcms.net转载自网络
所有预备妊子的女同志,妊子前要做一个评价,在妊子六个月的时候再做第二次评价,肯定妊子的后七八九个月要不要做干涉和新生婴儿出身后做什么样的干涉。 www.bbcms.net转载自网络
主持人:许多网友是长时间的小三阳,病毒低度在100以下,这种状况受孕是完整没有什么问题的吧?这种受孕的妈妈只能去一些传染病病院生育还是可以去正规病院? www.bbcms.net转载自网络
陈菊梅:小三阳阴性,乙肝感染恢复期已经转成小三阳了,而且病毒一直阴性,经过几年检测都比较可靠了,转氨酶也正常了,这种传染性是不大的。主如果病毒阴性,这个可靠不可靠,这个是症结。病毒有时候也波动的,今年阴性明年又出来了,这种状况也有。
张鸿飞:建议还是去传染病病院查一下,由于它的阻断比较规范,综合性病院的阻断不是很规范。如今关于怀孕的妇女的阻断没有明白的指南和规范,没有明白的有章可循的章,传染病病院用药比较准确一些。