• 乙肝孕妇安全孕育健康宝贝

• 发布时间：2007-06-06　转载：育婴百科网　分类：孕期知识　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：乙肝孕妇安全孕育健康宝贝，生一个健康宝贝是每一个家庭的愿望，但那些被乙肝病毒感染的女性，会特别担心把乙肝病毒传染给宝贝，以致不敢怀孕或怀孕后忧心忡忡。感染了乙肝病毒的女性能不能够生个健康宝贝...，以下是完整【乙肝孕妇安全孕育健康宝贝】原文：

• 生一个健康宝贝是每一个家庭的愿望，但那些被乙肝病毒感染的女性，会特别担心把乙肝病毒传染给宝贝，以致不敢怀孕或怀孕后忧心忡忡。 感染了乙肝病毒的女性能不能够生个健康宝贝？怎样安全孕育一个健康宝贝呢？ 乙肝孕妇也能生个健康宝贝 乙肝本身就是一个传染性疾病，且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。 研究表明，乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染，而母亲如果是“大三阳”，被感染的几率会达到90%以上。 不过，只要从孕前、孕期、分娩及产后哺乳这一过程中采取积极预防和得当的治疗措施，就可使95%以上的乙肝母亲所生的婴儿都能够免受感染，安全孕育一个健康宝贝。……实录乙肝患者梦想做妈妈怀孕半年发现乙肝咋办？ 安全孕育健康宝贝q&a q1：我应该在什么时候怀孕较好？ a2：对于乙肝女性来说，选择合适的怀孕时机很重要。一般认为，只要肝功能正常，并且在一定时间内病情较稳定，不论大小三阳都可以怀孕。 由于“大三阳”孕妇发生母婴传播的几率相对大一些，有人认为“大三阳”女性在孕前应到医院检查乙肝病毒dna(hbvdna)。若为阳性暂不要怀孕，经正规系统的抗病毒治疗转阴后再妊娠。 虽然这种想法是好的，理论上的确可降低母婴传播的几率，但在现实生活中很难做到。首先，很多“大三阳”携带者在一个相当长的时期内肝功能是正常的。在肝功正常时抗病毒治疗收效甚微，很难达到预期目的。 那么，能否等到肝功异常时再抗病毒治疗呢？答案是肯定的。但很有可能许多“大三阳”女性肝功异常适合抗病毒治疗的时候，已错过了怀孕的最佳时期，这样等待的代价非常大；其次，抗病毒治疗虽是当前治疗乙肝最为有效的方法，但疗效差强人意。所以，指望抗病毒治疗来降低母婴传播的发生率是不太现实的。 q2：我的肝功不正常，能否怀孕？应该怎么办？ a2：肝功能不正常时，转氨酶升高，肝炎处于活动期，此时不宜怀孕。妊娠在一定程度上会加重身体各脏器的负担，肝脏要完成更多的工作。肝炎不仅不易恢复，反而将加重肝脏损害，更容易导致肝功能减退，甚至发展成重型肝炎，同时也会增加孕妇分娩时发生产科并发症，如大出血等，危及母子安全。 应该采取一些治疗措施，如果各项检查符合抗病毒治疗指征，最好先进行抗病毒治疗，待病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对母子均有利 Q3：我一旦怀孕应该怎样保护胎儿？A3：乙肝孕妇在怀孕期间，定期复查肝功非常重要，最好1-2个月复查1次。同时，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。还应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以防乙肝病毒在宫内感染。此外，注意保持愉快舒畅的心态，适当增加营养，注意休息，避免劳累、紧张、熬夜，保持最佳身体状态。Q4：我的肝功能出现异常时怎么办？A4：如果发现肝功能异常应及时就医，如果仅是转氨酶轻度升高，可适当服用一些对胎儿影响不大的护肝降酶药物保护肝脏。但应避免抗病毒治疗，抗病毒药对胎儿有影响。如果出现黄疸(即胆红素升高所致)，表明肝脏损害比较严重，最好住院进行系统治疗。Q5：我是否应该采取剖宫产，降低胎儿受感染的几率？A5：有些感染乙肝病毒的孕妇认为，剖宫产可以避免新生儿在产道摄入母血、羊水和阴道分泌物，因此选择剖宫产。这种认识是不正确的。剖宫产和自然分娩这两种生产方式，谈不上哪一种比另一种更安全，或更容易引起传染。剖宫产也会使胎儿接触大量母血，对预防胎儿感染的作用不大。研究表明，剖宫产并不能降低母婴传播率。此外，感染乙肝病毒的孕妇在分娩时应注意隔离，防止产程延长，造成胎儿窘迫，羊水吸入，软产道裂伤等。Q6：我在分娩后能给宝贝喂奶吗？A6：宝贝出生以后，母乳喂养是乙肝母亲共同关心的问题。乙肝妈咪都非常担心会通过母乳喂养将乙肝病毒传染给婴儿。对于这一问题，有两种不同的看法。一种认为母乳喂养存在感染婴儿的可能性，故不宜哺乳；另一种观点认为母乳喂养不会感染婴儿。研究表明，虽然母乳中能检出HBV，但经口感染未必能成功。况且婴儿出生后已进行乙肝疫苗(如HBIG)的预防接种，具有一定的免疫性。基于以上几点笔者认为，乙肝母亲可以进行母乳喂养，但要注意喂奶前用肥皂、清水洗净双手、乳头，以减少接触传播的机会，此外，如果母亲乳头有破溃应暂停哺乳。中华肝脏病学学会和中华感染病学学会联合制订的《乙型肝炎防治指南》中明确指出，新生儿在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后，可以接受HBsAg母亲的哺乳。Q7：我的宝贝出生后是否应进行乙肝预防接种？A7：阻断乙肝病毒母婴传播最为有效的措施，是对乙肝病毒携带母亲的婴儿采取主被动联合免疫，即出生12小时内注射HBIG100IU，同时在不同时期注射乙肝疫苗。乙肝疫苗分别于出生时、出生后第1个月、第6个月接种。第一针乙肝疫苗接种的时间，世界卫生组织要求在出生后12小时内尽早接种，剂量以10微克为宜。若不进行预防接种，HBsAg阳性母亲的婴儿中将有30%-40%成为乙肝病毒携带者，而“大三阳”母亲的所生婴儿，几乎全部是HBsAg阳性。联合免疫方案可阻断绝大多数“小三阳”母亲的母婴传播，而“大三阳”母亲所生婴儿，单一接种疫苗仍有15%-25%发生HBV感染，同时注射HBIG可有5%-15%发生HBV感染。Q8：为什么采取联合免疫措施有时婴儿还会感染？A8：即使采取了联合免疫的预防措施，部分HBsAg阳性母亲所生婴儿仍可感染乙肝病毒。其原因主要是这部分婴儿尚未出生时，在母亲的子宫内就已被乙肝病毒感染了，医学上称之为宫内感染。宫内感染是乙肝病毒的预防难点，现国内有学者建议HBsAg阳性的孕妇，特别是“大三阳”者，应在怀孕第7、8、9月分别注射1支乙肝免疫球蛋白，以降低宫内感染的发生。Q9：乙肝疫苗接种属于国家计划免疫吗？A9：接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法。我国卫生部于1992年把乙肝疫苗纳入计划免疫管理，对所有新生儿接种乙肝疫苗，并且自2005年6月1日起全部免费。知识窗——乙肝释疑1.什么是乙肝病毒携带者和乙肝患者？乙肝病毒携带者是指乙肝病毒五项指标血清指标(也称“两对半”)呈阳性(即“大三阳”或“小三阳”)，但无肝炎症状和体征，肝功及肝脏B超检查正常，持续半年观察无变化者。如果肝功能检查异常，则为乙肝患者。2.什么是乙肝“大小三阳”？大三阳是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性；小三阳是指HBsAg、乙肝病毒e抗体(抗HBe)和抗HBc三者同时阳性。3.乙肝病毒的母婴传播有哪些途径？主要包括3种途径：(1)宫内感染：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到感染。(2)产程感染：指胎儿在分娩的过程中，因为接触或吞入母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。(3)产后感染：指婴儿在产后母乳喂养及密切接触的过程中被感染。因此，阻断乙肝病毒母婴传播需要“乙肝”妈咪从孕前到产后全程重视。



育婴百科网提示本文Tag：宝贝　孕育　乙肝　安全　孕妇　



免责声明：本站育婴知识内容均转自网络，本文仅代表作者个人观点，与育婴百科网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，也不代表本站赞同其育婴知识观点，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容，育婴知识版权归其所有者所有，育婴知识所有者如有异议请告知删除。