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> 专家:疫苗防病的正确方法
专家:疫苗防病的正确方法
发布时间:2007-07-24 转载:
育婴百科网
分类:
宝宝健康
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育婴知识
文章是:
专家:疫苗防病的正确方法
,控制传染性疾病,最主要的手段就是预防,而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。然而,现实中有不少人对疫苗接种仍存在种种疑虑,或者认为预防接种只是小孩子的事,或者担心接种...,以下是完整【
专家:疫苗防病的正确方法
】原文:
控制
传染性
疾病
,最主要的手段就是
预防
,而
接种
疫苗
被认为是最行之有效的措施。然而,现实中有不少人对
疫苗
接种
仍存在种种疑虑,或者认为
预防
接种
只是
小孩
子的事,或者担心
接种
疫苗
有不良反应……每年的4月25日,是我国的“
预防
接种
宣传日
”。希望
专家
们的介绍能让读者朋友正确认识
疫苗
,更好地利用
疫苗
保护自己。特约
专家
北京市
疾病预防
控制中心免疫
预防
所所长 孙美平
上海
交通大学医学院附属新华医院教授 洪昭毅早在宋朝,
中国
人就通过
接种
天花
患者
的脓液(即人痘)来
预防
天花。该方法于18世纪初期传入欧洲。
英国
医生金纳发现
挤牛奶
的女工不会得天花,因为她们
感染
了牛痘。于是,1796年,金纳医生首先进行了接
种牛痘
预防
天花的研究。研究证明,只要预先接
种牛痘
病毒
,就可以
预防
天花。由此开始,
疫苗
学与
免疫学
诞生
了。
春天
,随着气温逐渐回升,各种
细菌
、
病毒
开始大量
繁殖
,
传染性
疾病
也随之进入
高发期
。因此,这段时间,是
接种
疫苗
、
预防
疾病
的最佳时间。但是,有关
疫苗
的种种疑问却
影响
了
预防
接种
工作的开展。
接种
疫苗
:变相坑钱?程先生的
孩子
1岁半。今年
春节
刚过,他就收到通知,让带上
孩子
去
接种
流脑
疫苗
,通知写明要“缴费”。这天,他拿着好几张类似的通知单到街道办事处投诉,说 “
接种
疫苗
,就是变相坑钱”。街坊中有不少人跟程先生一样,不懂“
接种
疫苗
”的政策,也跟着附和他的意见。有人还提出疑问:“国家不是说
接种
疫苗
是免费的吗?为什么还要收钱呢?”其实,对于必须
接种
的
疫苗
,我国早已采取免费、强制执行的措施。
卡介苗
、
脊髓灰质炎
疫苗
、
麻疹
疫苗
、
百白破
疫苗
和
新生儿
乙肝疫苗
,这5种
疫苗
都属于国
家规
定的第一类
疫苗
,
强制性
接种
,由政府免费提供,不需要个人支付任何费用。
接种
上述5种
疫苗
可以
预防
结核
、
脊髓灰质炎
、
麻疹
、
百日咳
、
白喉
、
破伤风
、
乙型肝炎
7种
传染病
。然而,尽管国
家规
定第一类
疫苗
须
强制性
接种
,但由于目前流动儿童多,
接种率
仍然偏低。而第二类
疫苗
是个人自费、自愿
接种
的,包括甲肝
疫苗
、
水痘
疫苗
、流脑
疫苗
、
流感
疫苗
等,需要自行承担费用。但在部分地区,比如
上海
,流脑
疫苗
和
乙型脑炎
疫苗
也属于
强制性
、免费
接种
的
疫苗
。
自费疫苗
要不要
接种
经过解释,程先生明白了,不是所有的
疫苗
都要交钱。他仔细想想,确实是这样。他记得
孩子
吃的“
糖丸
”就是没有给钱的,还有
孩子
接种
的
卡介苗
,也没有给钱。不过,他又感到困惑了,既然流脑
疫苗
属于自费、自愿
接种
,那要不要
接种
呢?不少家长都有这种困惑。不
接种
吧,
害怕
孩子
会因此患上
疾病
;
接种
吧,花了钱,是不是真的有用呢?其实,
接种
疫苗
应根据
孩子
的
身体
情况和
疾病
的流行情况而定,并不是
接种
疫苗
的品种越多越好。每个季度初,省、市
疾病预防
控制部门都会罗列出该季度可能流行的
疾病
。
孩子
身体
情况适合
接种
哪种
疫苗
,家长可带
孩子
先到
疾病预防
控制机构咨询后再做决定。
专家
认为,甲肝
疫苗
、
水痘
疫苗
、流脑
疫苗
保护期长,建议
接种
。而
流感
疫苗
、轮状
病毒
疫苗
保护期不到一年,应根据具体情况,决定是否
接种
。比如,
抵抗力
差,容
易感冒
的
小孩
或
老人
,又正巧处在
流感
病毒
高发
季节
,可以
考虑
接种
;2岁以下的幼儿,在轮状
病毒
肠炎(即秋
季腹泻
)高发
季节
,可
考虑
接种
轮状
病毒
疫苗
。《
疫苗
流通和
预防
接种
管理
条例》规定,
接种
单位
接种
疫苗
,应当遵守
预防
接种
的工作规范、免疫
程序
、
疫苗
使用指导原则和
接种
方案,并在其
接种
场所的显著位置公示第一类
疫苗
的品种和
接种
方法。
疫苗
:
致病
还是
防病
2004年1月,刚出生2个月的丁丁(化名),在
东莞
市某医院服用
脊髓灰质炎
疫苗
,四五天后出现
发烧
,十余日后两
下肢
瘫痪
。
无独有偶
,2006年9月,
山东
一位2个月的
宝宝
在服用“
糖丸
”后十余天也出现了四肢
瘫痪
。事件发生后,曾在当地引起轩然大波,人们不禁要问:“
疫苗
本来是为了防止
疾病
,怎么反而会引起
疾病
呢?”,于是认为“
接种
疫苗
有不良反应,还是不
接种
的好”。一般说来,
脊髓灰质炎
疫苗
很
安全
。但这两个
孩子
却因为服用
糖丸
后,引起了
脊髓灰质炎
发作并导致
肢体
瘫痪
,这是什么原因呢?
专家
分析,有以下4种可能:①
疫苗
制作过程
中混进了野生的灰质炎
病毒
。这种情况在20世纪70年代初期,
疫苗
刚刚问世的时候确实发生过,但是按照目前的生产工艺,这种可能性很小。②
疫苗
株在
培养
、增殖过程中发生突变,从而恢复其毒力。但是,按照一般
规律
,突变的几率是一亿到十亿分之一。③ 免疫
缺陷
。尤其是
细胞
免疫
缺陷
或使用免疫
抑制剂
者,在服用或
接种
减毒
活
疫苗
后,不但不能对相应
疾病
产生保护作用,反而会引发
疫苗
相关病例(即因
接种
疫苗
引起的相关
疾病
)。目前我国常用的
减毒
活
疫苗
有
脊髓灰质炎
、
麻疹
、
风疹
、
腮腺炎
等
疫苗
。因此,免疫
缺陷
尤其是
细胞
免疫
缺陷
和正在使用免疫
抑制剂
者,不能
接种
减毒
活
疫苗
。家长带儿童
接种
时应主动向
接种
医生提供儿童的健康状况,对不能确定其免疫状况是否正常的儿童,应暂缓
接种
。在进行必要的医学
检查
及免疫功能检测后,根据结果确定其是否适合
接种
减毒
活
疫苗
。④在
接种
前后,
孩子
已从
无症状
的
病毒
携带
者或
隐性感染
患者
那里
感染
脊髓灰质炎
病毒
。虽然,
孩子
接种
了
脊髓灰质炎
疫苗
,但由于
抗体
的产生需要一段时间,而在
抗体
发挥作用以前,他就发病了。对于最后一点,
专家
建议,由于
隐性感染
患者
和
病毒
携带
者面广量大,所以
婴幼儿
最好不要和
病毒
携带
者(包括亲人)直接接触,并且
避免
到人口嘈杂的
公共场所
(大卖场、公共汽车)去,以减少
感染
的可能。部分人认为,“
接种
疫苗
是不
安全
的,能不
接种
就不
接种
”。
专家
指出,这种看法是
错误
的,也是危险的。拿
脊髓灰质炎
疫苗
来说,如果不
接种
,
普通人
极容易受到
脊髓灰质炎
病毒
的
感染
,而
感染
后有1/200~1/1000会发生
下肢
瘫痪
。相反,
接种
后,尽管也有人发生
瘫痪
,
发生率
却在1/10万以下。因此,
权衡利弊
,还是按照规定
程序
服用
脊髓灰质炎
疫苗
较为妥当。
接种
后发热,难道
疫苗
有
问题
?赵
女士
的女儿
接种
卡介苗
的第二天,体温升至37.9℃。赵
女士
一看,急了,别不是这
疫苗
有
问题
吧?赶紧带
孩子
上医院。医生
检查
后,让她再观察,说“可能是
接种
疫苗
后的正常反应”,不用着急。赵
女士
将信将疑
带
孩子
回去了,也没有采取任何方法处理。第三天下午,
孩子
的烧还真的就退了。不过,她纳闷了,怎么知道这反应是“正常”,还是“
异常
”呢?一般反应,不用惊慌其实,这位医生说的“正常反应”又称为 “一般反应”,是指免疫
接种
后发生的反应,是由
疫苗
本身固有的特性引起的,对机体只造成一过性生理功能
障碍
。什么是
疫苗
固有的特性?以
脊髓灰质炎
疫苗
为例,
脊髓灰质炎
疫苗
是一种“活
病毒
”
疫苗
,它固有的特性就是“
脊髓灰质炎
病毒
”。虽然经过不断的传代,制成
糖丸
后,
病毒
的毒力已大大减少,对人体失去了
致病
性,但服用以后却可以使人产生较强的
免疫力
。在产生
免疫力
的过程中,一部分
孩子
就会出现短暂的生理功能
障碍
的表现,比如局部反应:
注射
部位出现红、肿、热、痛,这是由于
疫苗
本身或者其中所添加的
防腐剂
、佐剂等原因所致,一般不超过3~4天就可恢复正常;全身反应:①发热,热度一般不高,但也有少数人可达38.5℃ 以上,一般仅持续1~2天,很少超过3天。②其他
症状
,如
头痛
、乏力、
恶心
、
腹痛
、全身不适等,时间往往也不会超过3天。这些都是前面提到的“一般反应”,不属于
异常
反应,不会对机体造成不能恢复的伤害,一般不需特殊处理,只要
接种
后注意休息即可。
异常
反应,慎重对待
异常
反应,是指合格
疫苗
在
实施
规范
接种
过程中,或者
实施
规范
接种
后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的
药品
不良反应。虽然发生机会较少,但较严重,需要认真对待——昏厥:是由于被
接种
者
精神
过度紧张而引起的
急性
脑
缺血
。只要让被
接种
者平卧,注意保暖,喝些热开水(或
糖水
),很快就会好转。无菌性脓疡:
注射
后2~3天,在
注射
处出现较大的肿块,2~3周后变硬,此后可自行吸收或液化成脓疡。这是由于
疫苗
中的
吸附剂
(如
百日咳
-
白喉
-
破伤风
三联
疫苗
中需要加入
氢氧化铝
或
磷酸
铝作为
吸附剂
)未完全吸收,以及使用前未将
疫苗
摇匀等原因所致。
过敏
反应:有
皮疹
、
血管
神经性
水肿、局部组织坏死、
血清
病,甚至
过敏性
休克,或出现变态反应性脑
脊髓炎
(主要见于
接种
含有
脑组织
的制品,如
狂犬病
疫苗
,偶见于
百日咳
疫苗
)。一旦发生上述
异常
反应,均应去医院进一步处理。《
疫苗
流通和
预防
接种
管理
条例》指出,因
异常
反应造成受种者
死亡
、严重
残疾
或者器官组织损伤的,应当给予一次性补偿。
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专家
性疾病
疫苗
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