• 打通血脑屏障治疗髓母细胞瘤

• 发布时间：2010-05-27　转载：育婴百科网　分类：育婴知识　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：打通血脑屏障治疗髓母细胞瘤，山西一位３１岁的男性患者，１９９９年无诱因出现头痛、呕吐，没有在意。后病情逐渐加重，出现喷射性呕吐。到当地医院检查，ＣＴ显示颅内占位性病变，病理报告为小脑髓母细胞瘤...，以下是完整【打通血脑屏障治疗髓母细胞瘤】原文：

• 山西一位31岁的男性患者，1999年无诱因出现头痛、呕吐，没有在意。后病情逐渐加重，出现喷射性呕吐。到当地医院检查，CT显示颅内占位性病变，病理报告为小脑髓母细胞瘤，曾行开颅手术和放疗。2004年原位复发，先后在北京和当地医院做伽马刀、化疗和放疗。2006年6月，患者出现腰痛、神志不清、记忆力丧失、双下肢麻木疼痛、大小便困难等症状，到多家医院求治，都说肿瘤广泛转移，已无法治疗。9月20日入住解放军总医院第一附属医院肿瘤科。核磁显示：患
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  者颅内4个转移病灶，脊髓内播散性转移，脑积液蛋白高达4.5毫克（正常0.4毫克），处于昏迷状态，已无法再次手术，放疗也无意义且难以耐受。患者过去曾作过单药化疗，但由于血脑屏障疗效甚微。
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  “如果找到一种办法能打开血脑屏障或增大血脑屏障的通透性，使化疗药物能到达肿瘤部位，增加局部药物浓度，可能会提高化疗的效果。”科副主任肖文华博士和朱建华博士查阅了大量文献，决定采用静脉注射甘露醇来增加血脑屏障通透性，选用易通过血脑屏障的小数脂溶性药物进行化疗，同时加用鞘内直接注射甲氨碟呤，增强脑积液内的药物浓度。经过4个周期的治疗，患者神志恢复，疼痛消失，并可下地行走，脑和全脊髓核磁复查，转移病灶完全消失，脑积液生化、常规、细胞学检测各项指标恢复正常，现已出院。

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  朱建华博士介绍说，血管内皮细胞、基膜、神经胶质细胞突起等，构成一道神秘的“颅内长城”，有选择性地阻挡某些物质进入以保护脑组织。目前通常采用的有两种方法，一种是通过注射高渗性药物如甘露醇，利用毛细血管内皮细胞的皱缩作用使血脑屏障一过性开放；另一种是利用缓激肽拮抗剂，使毛细血管内皮细胞内骨架蛋白收缩而改变血脑屏障的通透性。文献显示，国外有学者采用渗透性血脑屏障开放方法，治疗17名恶性脑瘤病人，取得良好效果，有的肿瘤完全消退，有的肿瘤缩小，症状减轻。治疗后两个月随访，未发现神经功能障碍，证明这一方法有益于化疗增强疗效的目的，且对神经功能没有影响。另外鞘内注射甲氨喋呤，使药物能直接与肿瘤组织接触，从而达到杀死肿瘤组织的目的 本文源于网络www.bbcms.net转载
  
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