怀怀孕的妇女女患有某些病毒感染性病症时,这些病原体可经过胎盘感染母体的幼体,医学上称作为垂直感染或母胎传染,对母体的幼体可能会招致以下波及:一是惹起妊子终止;二是惹起母体的幼体的发育异常,包含各类先天畸形以及智力发育障碍等,当然也可能波及细微,不致使母体的幼体产生分明异常。今朝以为可惹起母-胎传达的病原体首要有五种,即:巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、以及梅毒螺旋体。
依据英文首写字母的缩写我们把它们称为“torch”感染,个中t代表弓形体、o代表其他病原体,包含梅毒螺旋体等、r代表风疹病毒、c代表巨细胞病毒、h代表单纯疱疹病毒。在上述五种病原体中,有四种是惹起母体的幼体畸形的重要缘由,梅毒除可招致小产、早产、胎死腹中外,还能惹起胎传梅毒。在妊子早期,母体的幼体的神经系统及其他器官正处于发育阶段,如怀孕的妇女患上“torch”感染时,应高度警觉母体的幼体先天发育异常(包含智力障碍)产生的可能性。以风疹病毒感染为例,有人指出,产生母体的幼体先天分缺点的风险性,在受孕11周以前为90%;在受孕11-12周为33%;在受孕13-14周为11%。因而,在妊子早期,如确诊为“torch”感染的怀孕的妇女,如没有特别状况,最好终止妊子。
今朝病院诊断治疗“torch”感染的办法首要有下列三种:1、病原体的培营养离,该办法准确性最高,但因为操作复杂,费时较长,如今很少在临床诊断治疗中应用;2、pcr办法,该办法灵敏度高、疾速,可直接检测病原体,但对试验室和试剂的要求比比较高,不然易呈现假阳性后果。今朝政府有关部门正在制订有关pcr试验室和试剂的规范,不久的未来,有条件的病院将会逐渐开展pcr的检测;3、酶联免疫法测定血清抗体。这是今朝各病院最为广泛开展的检测“torch”感染的办法,其首要测定血清中抗“torch”病原体的特异性抗体,如igg和igm。通常来说,假如igm阳性,表现怀孕的妇女近期可能有“torch”感染(或称原发性感染),有惹起母体的幼体畸形的可能;假如igg阳性,往往表现过去有过“torch”感染,对母体的幼体的波及不大,在我国育龄已婚女子中,大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒igg为阳性。当然,这是通常的自我判别,最后的结论最好由大夫依据临床的表示和试验室的检验后果实行综合剖析判别。必要时,若有条件可取母体的幼体的脐血测定“torch”igm抗体,以肯定母亲能否将病原体传染给母体的幼体。
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