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先兆流产的治疗
发布时间:2010-04-17 转载:
育婴百科网
分类:
孕期知识
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欢迎光临
育婴百科
网,今天给大家带来的
育婴知识
文章是:
先兆流产的治疗
,流产是指妊娠20周以前受孕产物排出或丢失(胎儿体重不超过500g),而在妊娠20 ̄37周之间分娩则称为早产。发病率和病因学大约20% ̄30%的妇女在妊娠20周以前出...,以下是完整【
先兆流产的治疗
】原文:
流产
是指
妊娠
20周以前
受孕
产物排出或丢失(
胎儿
体重不超过500g),而在
妊娠
20~37周之间
分娩
则称为
早产
。
发病率
和病因学
大约20%~30%的妇女在
妊娠
20周以前出现
阴道
流血
和
腹痛
,其中有一半可出现自然
流产
。自然
流产
中60%以上是由于
胚胎
畸形
或
胚胎
退化消失造成,其中25%~60%有
染色体
异常
,因此,自然
流产
中90%可能是
发育不良
的
胚胎
的自然淘汰。
bbcms.net转载自网络
大约85%的自然
流产
发生于头三个月,且多由于
胚胎
原因,而发生于
妊娠
中期的自然
流产
多数是由
母体
因素
引起的.
母体
因素
包括
宫颈
功能不全,子
宫腔
先天性
或
继发性
异常
、
甲状腺
功能减退、
糖尿病
、慢性
肾炎
、急
性感
染、服用
可卡因
、,免疫
因素
以及严重的
精神
因素
,大多数
病毒
感染
,尤其是
巨细胞病毒
,
乳头
状
病毒
和
风疹
病毒
感染
也是原因之一。而
子宫
后倾,
子宫肌瘤
,黄体功能不全的重要性也已
受到重视
.
流产
是否与
身体
损伤有关尚未证实(除了多脏器损伤和
多发性
主要部位的
骨折
)。
来源于网络www.bbcms.net转载自网络
分类
早期
流产
(
妊娠
12周以前)和
晚期
流产
(
妊娠
12~20周)有很大区别.因为在
妊娠
12周以后,
胎盘
及其他附属物形成,并开始建立良好的供血系统,所以此期间
流产
很容
易出血
。同时
胎儿
骨骼
也开始形成,四肢的长骨可能在排出的过程中导致
子宫
穿孔
,而且
宫颈
需扩张到一定程度才能将大于12周的
胎儿
排出.
流产
还可分为自然
流产
,
人工流产
或
治疗
性
流产
;
先兆流产
,难免
流产
,不全
流产
或完全
流产
;
习惯性流产
,过期
流产
和
感染性
流产
。
来源于网络www.bbcms.net转载自网络
习惯性流产
需要进一步
诊断
检查
,包括
基因
和
染色体
分析。必须先排除
内分泌
代谢
疾病
如
甲状腺
功能减退,
甲状腺
功能
亢进
,
糖尿病
,慢性
肾脏
疾病
,
免疫性
疾病
如抗凝性狼疮,黄体功能不良等。可以通过
子宫
造影
,
诊断
性
刮宫
或
宫腔镜
检查
了解有无
子宫
解剖
异常
,如
息肉
、
肌瘤
、
先天性
畸形
等。另外,可进行一些特殊
治疗
,如给予
药物
延长黄体期,双角
子宫
连接术,
子宫
纵隔
切除术
或
子宫肌瘤
剜除术。
bbcms.net转载自网络
当
子宫
不再增大,适时
多普勒
超声未见
胎心
搏动,或者在出现
胎心
搏动后又消失时应
考虑
到过期
流产
,血或尿人
绒毛膜
促性腺
激素
β亚单位(β-hCG)测定显示为
阴性
或者72小时内上升未达两倍;B超
检查
显示没有
心脏
搏动可作出早期
诊断
。过期
流产
可以引起
死胎
综合征
,出现
弥漫性
血管
内
凝血
(DIC),进行性低
纤维
蛋白
原
血症
以及在排出时引起大
出血
。这种
综合征
多发生于
妊娠
中期以及以后的
流产
。
本文源于网络bbcms.net转载
感染性
流产
病人表现出
急性
面容,伴
感染
症状
和体症如寒战、发热、
败血症
和
腹膜炎
,也见于
先兆流产
和不全
流产
,
白细胞
升高可达16.0X109 /L-22.0X109 /L。严重者可能出现
败血症
性或内
毒素
性休克、
血管
萎瘪、体温下降、
血压
下降、
少尿
或无尿,并出现呼吸
窘迫
。致
病菌
包括
大肠杆菌
、产气杆菌、普通变形杆菌,、
溶血
性
链球菌
、
葡萄球菌
和一些厌氧菌如产气夹膜梭状芽胞杆菌。如果是产气夹膜杆菌引起的
败血症
可导致
血管
内
溶血
致无尿、
贫血
、
黄疸
、
血红蛋白
尿、
血红蛋白
血症
、含铁血黄素尿,并可致
血小板
减少引起瘀斑。在
美国
,
流产
尚未合法时,
感染性
流产
往往与未经培训的人员使用未经
消毒
的器械进行
人工流产
有关(这常被称为非法
流产
),如今
美国
感染性
流产
的
发病率
明显下降。
来源于网络www.bbcms.net转载自网络
治疗
先兆流产
的治
疗方
法就是保守期待
治疗
,卧床休息被认为可减少
出血
和疼痛,但实际上很少会起效,可通过超声
诊断
,如果
孕囊
为空泡或
胎心
消失,应行清宫术.期间应
避免
性生活
,虽然并无依据说明其有害,但
流产
的内疚感将在
性生活
后很快产生而成为戒除
性生活
的理由。对病人应建议停止工作在家卧床休息,
激素
治疗
并不能起到
保胎
作用,而且可能导致
先天性
畸形
尤其是
心脏
大
血管
错位,而且,
女性
后代的
阴道
癌和其他生殖道
畸形
与
治疗
先兆流产
的
雌激素
有关。
www.bbcms.net转载自网络
难免
流产
和不全
流产
必须彻底清宫,通常采用吸刮术或扩张
刮宫
术.大多
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染色体
流产
治疗
发病率
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