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儿童慢性再生障碍性贫血康复期的保健指导
发布时间:2007-05-30 转载:
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文章是:
儿童慢性再生障碍性贫血康复期的保健指导
,提问:guest回答:谢晓恬(上海同济大学附属同济医院儿科主任,主任医师、教授,血液/肿瘤疾病专家)guest:我小孩自确诊为慢再障后,进行综合治疗(ATG+环孢素...,以下是完整【
儿童慢性再生障碍性贫血康复期的保健指导
】原文:
提问:guest 回答:谢晓恬(
上海
同济大学附属同济医院
儿科
主任,主任医师、教授,
血液
/
肿瘤
疾病
专家
) guest:我
小孩
自
确诊
为慢再障后,进行综合
治疗
(ATG+环孢素+安雄)已有四个半月了,最近进行血常规
检查
指标如下:WBC:2780,中性数量:940,中性
粒细胞
:33.8%,
淋巴
:51.9%,单核:9.3%,
血色素
:12.3,网织红:0.8%,
血小板
:8.09万。请问:现在各项指标如何? 谢晓恬:很好。如果
白细胞
能超过3000,其他指标维持一年以上,
孩子
可以算是基本治愈。 guest:目前我
小孩
体重36公斤,每天服用环孢素125MG,安雄120MG,约有四个半月,近二个月同时服用
江苏省
中医
院的血复生浸膏,每日二袋,及
中草药
每天二次。 谢晓恬:可以。 guest:目前
血色素
基本维持在12克左右,
血小板
也基本在7万以上,但
白血球
一直不高,未超过3000,有时只有2000左右,这是什么原因? 谢晓恬:
疾病
尚未
痊愈
,需要继续
治疗
,估计至少需要
治疗
两年以上。 guest:近期进行过肝肾功能
检查
,发现AKP指标
过高
,达到583(参考指标130),其它指标均正常,请问谢教授,AKP指标
过高
要紧吗?AKP
过高
说明什么
问题
? 谢晓恬:AKP与钙磷代谢有关,
婴幼儿
处于
生长发育
期,基本上AKP都超过正常指标,因为这个指标是为
成人
制定的,儿童尚未确定。 guest:谢谢谢教授,那么AKP
过高
是否与服用安雄有关?我
小孩
目前每天也服迪巧
钙片
一粒,是否与此有关? 谢晓恬:安雄如果出现
肝脏
毒性
,一般表现为
转氨酶
的
增高
,你
孩子
现在可以不用吃
钙片
。 guest:目前是否继续按原剂量用药?我们
考虑
小孩
血色素
基本在12克左右,安雄
副作用
又较大,根据我
小孩
目前情况,安雄是否可以适当减量? 谢晓恬:绝对不能减量,还要根据体重增长,以后逐渐增加。应该直到血象
稳定
在一个水平以后,再持续口服
药物
一年以上。 guest:谢谢教授!象我
孩子
这种情况,环孢素一般要服用多长时间?在什么情况下才可以减少剂量?环孢素我们按每天125MG剂量已服用有四个半月了。 谢晓恬:血象至少维持
稳定
半年以上再逐渐减量,需要非常谨慎。目前应继续服用。
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