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分娩,享受镇痛:无痛分娩
发布时间:2007-06-05 转载:
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孕期知识
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分娩,享受镇痛:无痛分娩
,..分娩镇痛,一般被称为“无痛分娩”,是指用各种方法来消除或缓解分娩时的产痛。一个半世纪以来,如何使产妇在清醒状态下无痛苦地分娩,一直是人们的追求。..范玲(北京妇...,以下是完整【
分娩,享受镇痛:无痛分娩
】原文:
..
分娩
镇痛
,一般被称为“
无痛分娩
”,是指用各种方法来消除或
缓解
分娩
时的
产痛
。一个半世纪以来,如何使
产妇
在清醒状态下无痛苦地
分娩
,一直是人们的追求。 ..范玲(
北京
妇产医院产科主任、副主任医师)
分娩
为什么会疼痛 1、
子宫
肌阵发性收缩,使
子宫
肌
纤维
拉长或撕裂,
子宫
血管
受压,致组织
缺血
缺氧
,激惹
神经末梢
,产生电冲动,上传至
大脑
痛觉中枢,从而使
产妇
有剧烈疼痛的感受。 2、
胎儿
通过
产道
时压迫
产道
,尤其是
子宫
下段、
宫颈
和
阴道
、会
阴部
,造成损伤和牵拉,导致疼痛。 3、
产妇
紧张、
焦虑
、
惊恐
的
心理
状态,可引起体内一系列
神经
内分泌
反应,使
肾上腺
皮质
激素
、皮质醇、
儿茶酚
胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度
增高
,使疼痛反应加剧。 *
产痛
对母儿有什么
影响
1、 疼痛作为一应激源引起一系列
内分泌
反应,体内
肾上腺
素、
儿茶酚
胺分泌增加,可使
子宫
胎盘
血流量减少,
胎儿
缺氧
。 2、 疼痛使
产妇
过度紧张,导致换气过度,致呼吸性碱
中毒
,使
母体
血红蛋白
释氧量下降,
影响
胎盘
供氧。 3、 副
交感神经
反射致
产妇
大量出汗、
恶心
、
呕吐
,使
产妇
脱水
、酸
中毒
,
胎儿
酸
中毒
。 4、 紧张、
焦虑
综合征
使
神经
介质分泌增多,
影响
子宫
有效收缩,使产程延长。 *
分娩
镇痛
的意义 1、
分娩
镇痛
是医学发展的需要。 随着医学模式的转变,爱母
行动
的倡导,打破了“
分娩
必痛”的传统
观念
。
产妇
对医生提出了更高的要求,产时给予
分娩
镇痛
已是时代的需要。 2、
分娩
镇痛
是现代文明产科的标志。
分娩
疼痛是客观事实,有其生理及
心理学
基础。如何使
产妇
安全
、无痛苦地
分娩
,一直是人们的追求。
分娩
镇痛
已
经历
一个多世纪的研究,医生无权不提供此项服务。 3、
分娩
镇痛
是每一位
产妇
和
胎儿
的权利。
分娩
是繁衍后代的过程,
产妇
有权享受
安全
、
幸福
的
分娩
服务,
胎儿
也有权在此过程中受到保护与善待。 4、
分娩
镇痛
可提高
分娩
期
母婴
的
安全
。
分娩
镇痛
可缩短产程,减少
手术
产率,减少
产后
出血率
,改善
胎盘
血流量,降低
胎儿
缺氧
和
新生儿
窒息
。 *怎样进行
分娩
镇痛
(一)
分娩
镇痛
的要求: 1、 对
母婴
无
影响
。 2、 易于给药,起效快,作用可靠,能达到全产程的
镇痛
。 3、 对产程无
影响
或可加速产程。 4、
产妇
清醒,可参与
分娩
过程。 5、 必要时可满足
手术
的需要。 (二) 常用的方法: 1、 非
药物
性
镇痛
: (1)
产前
教育
、
心理
诱导
、呼吸
镇痛
。 (2) DOULA陪伴
分娩
。 (3)
针灸
。 (4) 电磁刺激:TANS、HANS。 (5) 水针。 2、
药物
镇痛
: (1) 杜冷丁、安定、曲马多,
静脉
或
肌肉
注射
。 (2) 笑气(氧化亚氮)吸入性
镇痛
。 (3)
产妇
自控
硬膜外
镇痛
。 (4) 局部麻醉:
宫颈
旁阻滞、
阴道部
神经
阻滞。 (5) 氯胺酮
静脉
给药
分娩
镇痛
。提示:
北京市
已开展
分娩
镇痛
的医院有:
北京市
妇产医院、空军总院、北大医院等。(编辑/王新林)
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镇痛
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分娩镇痛
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分娩的方式和助产方法
分娩过程对胎儿和新生儿的影响
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