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“痛经”离“不孕”有多远
发布时间:2008-03-11 转载:
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宝宝健康
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育婴知识
文章是:
“痛经”离“不孕”有多远
,经常痛经的年轻女性要注意了?选如果你痛经的程度和发作频率发生变化,或随月经周期而呼吸困难、流鼻血,那么你有可能已经患上“子宫内膜异位症”,它是导致不孕症的重要病因。...,以下是完整【
“痛经”离“不孕”有多远
】原文:
经
常痛经
的年轻
女性
要注意了?选如果你
痛经
的程度和发作频率发生变化,或随
月经
周期而呼吸困难、流
鼻血
,那么你有可能已经患上“
子宫内
膜异位症”,它是导致
不孕症
的重要病因。38岁的陈
女士
长期
痛经
,同时伴有
子宫
腺肌症,多年来应用
药物
等保守疗法均未使
症状
减轻,且
结婚
十余年也没有
生育
。 前不久,她到医院生殖医学专科
检查
,医生发现她的双侧
输卵管
严重
梗阻
,由于患有严重的
子宫内
膜异位症,致使其
子宫
形态已发生很大的改变。谈到这个病例,哈医大附属一院博士生导师、生殖医学科主任关咏梅教授感到非常惋惜:“像陈
女士
这种情况,早期就医并对
症治
疗的话,是完全有可能
当妈
妈的。然而拖到今天,她的
病变
范围已过于广泛,造成
盆腔
重度粘连,
子宫内
膜状态欠佳,十分不利于
胚胎
着床,即使施行体外授精-
胚胎
移植
(即“
试管婴儿
”),
妊娠
的成功率也相当渺茫了。
子宫内
膜异位症是
妇科
临床中一种比较常见且
复发率
较高的
疾病
。关咏梅主任告诉记者,
子宫内
膜异位症一般仅见于
生育
年龄
妇女,以25-45岁
女性
多见,主要临床表现为
痛经
、
性交
不适、
不孕
和
月经
异常
等。
发病率
约在10%左右,经
治疗
后其
复发率
仍在40%上下。且约40%患内异症的妇女存在
不孕
的
问题
。由于
子宫内
膜异位症的
发病率
、
复发率
均较高,早期
诊断
、早期
治疗
显得非常重要。内异症的
症状
主要是
痛经
和
不孕
,目前
诊断
的金标准是在
腹腔镜
下对可疑
病变
进行活检以
确诊
。
腹腔镜
检查
或开腹
手术
对于
诊治
内异症都是必要的,并且应该是首选的。关咏梅教授介绍说,结合病人内异症发生部位、分期以及
内分泌
、
生育
功能等指标,
手术
的方式和范围一般可分为保守性
手术
,即保留
生育
功能;半
根治
性
手术
,即保留
卵巢
功能;
根治
性
手术
。术后多数病人能有效提高
妊娠
率。目前,
妊娠
成为年轻
患者
的主要求治目的,而
妊娠
本身也是对内异症的最好控制,因为
妊娠
期间没有
月经
来潮,使病灶的发展得以延缓。因此,关咏梅教授建议:
助孕
技术应列入解决内异症医疗的方案中,
治疗
宜从促进
排卵
、
宫腔
内
人工授精
开始;若未能成功,或因
病情
重,则
考虑
行“
试管婴儿
”。关教授着重强调内异症须早
诊断
早就医,即使是
症状
较为严重的
患者
,如果
检查
双侧
输卵管
都
通畅
的话,经
人工授精
或
试管婴儿
等
辅助
方法
治疗
后,还是有可能成功
妊娠
的。多年来,
世界各国
的
妇产科
专家
都在
积极
探讨内异症的
发病机理
及要害所在,但始终没有清晰明了的答案。关咏梅教授在临床工作的同时,还承担并主持了国家自然
科学
基金
课题《
细胞
培养
中甾类
激素
对
纤维
蛋白
溶解因子分泌的
调节
》,通过研究
激素
受体在内异症
患者
体内的分布,使人们深入认识了内异症的
发病机制
,为临床解决这一难题提供了新思路。非
淋菌
性
尿道炎
可引起
男性不育
警惕容易造成
不育
的
睡姿
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