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  • 在经过280天的子宫生活之后,小宝宝终于诞生在这个世界上了!外面所接触到的世界跟在妈妈肚子里完全不一样,刚出生的宝宝正在慢慢的适应,就在我们感叹生命力伟大的同时,也让我们来看看刚出生的宝宝有哪些地方不一样!新生宝宝四头身 从出生后脐带结扎起到足28天为新生儿时期,新生儿肤色红润,体重平均在3,200g左右,身长约50㎝,比例上头部占的比较大为全身的四分之一;头围33~44公分,头发有的多有的少,但不代表宝宝日后头发的浓密度,而且初生婴儿眼睛大多数时间闭着,但清醒时可定视约20公分距离的目标。新生宝宝的呼吸 新生儿呼吸较浅快,呼吸时可观察到婴儿腹部的起伏,节律常不一致,每分钟大约40~80次,一般2周后会逐渐稳定新生儿循环系统成人不同,血液大多集中在躯干和内脏,所以四肢温度较低,易出现青紫现象,这是正常的。心跳每分钟约80~120次。体温调节机能尚不健全,体表面积大,皮下脂肪少,容易散热,因此体温波动较大,应注意婴儿的保温及透气,勿使过凉或过热。新生水宝宝 新生儿身体含水量约为70~80﹪左右,这也就是如果有任何问题适宜开刀的原因。因为身体组织尚未成熟、水水的,在外观上四肢短小,上肢呈外伸的W型;而下肢则为内缩的M型,且口腔干燥,两颊内侧有隆起的脂肪垫,有助于含住乳头,不可挑破或割掉。*头 新生儿的头部很可能会因为经过妈妈狭窄的产道,而在脑部产生肿块的情况,称之为「产瘤」。国泰医院内湖分院小儿科主治医师冯文侃表示,产瘤主要分为2种,一种是头皮下的水肿,这样的产瘤很快就会自然消退;另一种是头皮下有出血形成血肿的状况,这样的产瘤需要花比较多的时间消除,可以经由轻柔按摩的方式帮助其消退,不然可能会钙化变成硬快,但对脑部不会有影响。除非是新生儿回家后肿块越来越大,或是头顶部的两边都有肿块则需要回医院检查。【观察重点】 爸妈也需要注意新生儿头顶一块三角形或菱形的「囟门」,是否有凹陷或特别突出,这部位的异常代表脑压可能过高或是水脑,需要请医师做进一步检查。*手 新生儿的手多半以握拳的姿势为多,手掌大小及肌力的表现也是两边对称的,外观上来判断是否正常就是看是否有多一只手指,但只要不影响正常生活,多指其实是不需要做处理的。【观察重点】 1.父母需要注意的反而是新生儿手指的灵活度,尤其是大拇指,父母可以轻轻的拉拉看小宝宝的手指是否可以拉开,如果有些关节或肌腱太紧的就需要做复健。 2.要注意小宝宝的指节是否有多或少的状况,例如,蒙古症的孩子通常小指指节只有两节,这是染色体异常的一种表现。*肚脐 宝宝刚出生的时候,医护人员都会为宝宝脐带做一个初步的护理,就像图中的小宝宝,在脐带还未干燥的时候会用脐带夹先夹起来,但因为怕脐带夹的材质及形状摩擦宝宝皮肤,所以医护人员会用纱布将夹子包起来。 宝宝被带回家之后,医护人员会给家长一瓶酒精带回家,爸妈们只要定时擦拭,让脐带干燥、脱落即可。冯文侃指出,正常来说,脐带约10~14天就会自然脱落,如果宝宝脐带一直没有干燥的话就可能会长螅肉或造成感染。【观察重点】 如果发现脐带有发臭或变黄,或是宝宝易倦怠发烧食欲不振等就需要带到医院就诊。*脚ㄚ 新生出来的小宝宝脚丫通常都会有脱皮的现象,这是因为宝宝泡在妈妈羊水里太久的关系。冯文侃表示,通常脱皮的状况1~2个礼拜就会完全结束,爸妈不需要做额外特殊的护理。而且宝宝的足底通常脂肪较厚,所以看起来会有点像是扁平足的样子,但一般而言,随着年纪的增长便会慢慢形成足弓。【观察重点】 当爸妈将手放在新生儿腋下让他脚触床面时,会有自发性踏步的运动出现。*屁股 刚出生的小宝宝通常会有蒙古斑,冯文侃表示,蒙古斑好发在屁股、上臂部或是大腿,而颜色上是偏暗的青绿色;蒙古斑是属于人种的象征,通常东方人才会有蒙古斑,西方人可是没有的! 蒙古斑胎儿妈妈肚子里所形成的色素沉淀,所以大部分的孩子差不多在1岁以后会慢慢的消失,或是越来越淡,如果是暗红色的,或是斑点越来越大,那就很可能是血管瘤。它虽然会影响外观但可能会逐渐淡去,所以家长可以等孩子大一点再做处理。*吸吮反射 吸吮反射是最重要的反射动作。冯文侃表示,只要去碰触宝宝的嘴角,他自然就会本能的去寻找,宝宝藉此反射找寻乳头来得到良好的营养。如果这个最基本的反射都无法做到的话,宝宝吸奶就会有问题,而且也代表着宝宝脑部发育的问题,连其它的反射可能都不正常,所以爸妈很容易就能观察出来。*牵引反射 当爸妈牵着宝宝的手想轻轻的拉他起来的时候,宝宝会出现颈部用力往上的反射。冯文侃提到,在婴儿时期虽然宝宝的肌力表现还不是很好,但当你拉他起来的时候,他的颈部也会稍微用力,不会软趴趴的垂下去。【观察重点】 当你把宝宝平放在床上的时候,他的肌肉是否自然弯曲而不是摊平在床上的,否则可能脑部神经方面有问题。*惊吓反射 惊吓反射是爸妈在家里平时就可以注意的一个反射动作,通常当宝宝被声音或是突然间的肢体动作改变吓到的时候,会有一个受到惊吓的动作,如果没有这个反射动作,代表宝宝神经方面可能有问题;但如果3~4个月大后宝宝脖子比较稳了,手脚的活动也比较有自主性时,这种反射动作却还没消失的话,也可能意味着脑神经的发育较慢或有问题。 冯文侃提到,反射动作如果该有的时候没有,或是该消失的时候没有消失,都属于不正常。【观察重点】 除了惊吓反射之外,爸妈在家里也可以注意宝宝是否会循着声音来源,或是当物体很近(约20公分左右)的时候能有眼部的聚焦反应,藉此观察宝宝听力视力。*把握反射 当你用手按压宝宝脚底接近趾部的地方时,宝宝的脚趾会卷起来,但冯文侃表示,这是一个较为专业的反射测试,而且不是每次测每次都会有,不过这个反射是医师判断脑膜炎的一个重要指标,如果刺激宝宝脚底而每次拇趾都是翘起来不是卷缩状的,再配合其它病理上的左证,很可能就是宝宝患有脑膜炎

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