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宝宝长牙问答录
发布时间:2007-06-28 转载:
育婴百科网
分类:
成长发育
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欢迎光临
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育婴知识
文章是:
宝宝长牙问答录
,9月20日是“全国爱牙日”,我们为此走访了7家口腔医院和10家综合医院的口腔科,调查婴幼儿看牙医的情况,结果不容乐观。大夫说,按牙科门诊量计算,每周平均只有不到1%...,以下是完整【
宝宝长牙问答录
】原文:
9月20日是“全国
爱牙日
”,我们为此走访了7家
口腔
医院和10家综合医院的
口腔科
,调查
婴幼儿
看牙
医的情况,结果不容乐观。大夫说,按
牙科
门诊
量
计算
,每周平均只有不到1%的一岁以下
婴儿
来
看牙
医,1~2岁的幼儿不超过1.5%,3~4岁的幼儿不超过3%,4~6岁的幼儿约有7%,而6岁以上的
孩子
就明显多起来了,能占到
门诊
量的30%以上。 我们又走访了50位1岁以下
婴儿
的
母亲
,她们的回答大都是,“给
宝宝
看牙
医?没必要吧?”她们最关心的
问题
是
孩子
长
牙痛
不痛。50位1~3岁
孩子
的
母亲
关心的是
乳牙
不好是否会
影响
换牙
后的
牙齿
。她们虽然对一些
问题
比较
头痛
,但能带
宝宝
到
牙科
去作咨询、
检查
的不到40%。
牙科
门诊
6岁以上的
孩子
为什么会剧增?是6岁以后
牙齿
才开始长病,还是
妈妈
太
粗心
没能尽早保护好
宝宝
的
牙齿
?答案当然是后者。究竟,我们对
宝宝
的
牙齿
应该了解多少呢?
宝宝
长牙
期间应该注意什么
问题
呢?请看——
宝宝
长牙
答问录: Q:
妊娠
母亲
的健康状况是否会
影响
孩子
牙齿
的健康?A:
牙齿
的发育主要分为牙胚形成、钙化和萌出三个阶段。当
母亲
怀孕
6周左右,
胎儿
的
口腔
中20个
乳牙
牙胚开始形成。在
胎儿
5-10个月,
恒牙
的牙胚开始形成。
牙齿
的
生长发育
大致可分为牙胚形成、开始钙化、牙冠形成和牙根形成等阶段。在
胚胎
期,全部
乳牙
的牙胚均已形成并钙化,
恒牙
的切牙、尖牙和第一恒
磨牙
牙胚都已形成。也就是说,当
孩子
出生时,体内已经有20个
乳牙
牙胚和16个
恒牙
牙胚。因此,
母亲
妊娠
期的健康状况会直接
影响
孩子
牙齿
的健康。Q:
宝宝
的
乳牙
何时冒出来?A:一般
婴儿
从6、7个月开始长
乳牙
,通常下
门牙
会最先长出,从第1对
乳牙
萌出之后,大约每块长4个月左右,萌出1对
牙齿
,到2岁半就可以长齐20 个
乳牙
。但也有少数较早或较晚
长牙
的例子,这与
孩子
本身
身体
发育有关,
父母
不必过于担心。Q:
宝宝
的
乳牙
为什么那么稀?A:通常
乳牙
的尺寸会比较小,而且
乳牙
中间会有缝隙,主要是让底下的
恒牙
可以从
牙齿
间隙长出来,如果
乳牙
长得太密集,可能会在
换牙
时产生
空间
不足的
问题
,所以,
宝宝
的
乳牙
稀一些,家长不必着急。Q:
宝宝
长牙
会痛吗?A:绝大多数的
孩子
在出牙时没有什么痛苦,也无特殊
症状
。人们常会见到这时的
婴儿
流口水
多,喜欢咬硬东西,有的
孩子
咬手或咬
奶头
等现象。这都不要紧,可以给
孩子
馒头干、面包干等
食物
啃咬,这样可以给
牙龈
适当的刺激,利于
牙齿
的萌出。极个别的
孩子
在
乳牙
要穿过
牙龈
时,
牙龈
会变得肿痛,或者有
烦躁
、
睡眠
不安或体温稍升高的现象,这都属于正常现象,但如果体温
过高
就可能是有其他
疾病
,应去看医生。Q:新长出的
牙齿
有缺损是怎么回事?A:有些
孩子
新长出的
牙齿
有缺损,有的
孩子
乳牙
长出没多久就一块块掉,也有
孩子
恒牙
长出就缺损,一般多见于
门牙
切端或
磨牙
的牙尖部位。如果是多个、对称的
牙齿
出现这种情况,主要是由于
牙齿
在发育期间,也就是说在
妊娠
2月左右至出生后2岁以内
母亲
及
婴儿
患病所致。如,
缺钙
、
发烧
、
佝偻病
或重度
营养不良
等。如果是个别
牙齿
,一般是
恒牙
出现牙
釉质
缺损,往往是由于
乳牙
根尖反复
感染
所致。Q:
乳牙
外伤
怎么办?A:
乳牙
外伤
多发生于1~2岁儿童,约占
乳牙
外伤
的1/2。主要由于是1~ 2岁儿童开始学习
走路
,
运动
能力、反应等都处于发育阶段,容易摔倒或撞在物体上造成牙
外伤
。2~4岁儿童
乳牙
外伤
有增加趋势。
乳牙
受
外伤
后,处理的特殊性在于尽量保留受损的
乳牙
,以保存正常的
乳牙
列。这对
恒牙
萌出,颌面发育及
成长
都很重要。Q:“
奶嘴
型”嘴巴好治吗?A:如果
孩子
每天
吸奶
嘴的时间太久、连
睡觉
时也一直吸着,对未来
牙齿
的
生长
会有
影响
,容易出现 "
奶嘴
型"的嘴巴形状(
前牙
有些
暴牙
),如果能早点
戒掉
奶嘴
,
两岁
后又可以看到较正常的嘴型。因为
孩童
的
骨骼
可塑性
大,
骨骼
成长
可以回复原来的形状。但
奶嘴
最好在
四岁
前
戒掉
,不然,未来
换牙
时会受到
影响
。Q:
乳牙
坏了补不补?A:
乳牙
有了龋洞,应
积极
到医院
治疗
,而且越早越好。否则,牙洞就会由小变大,由浅变深,继而侵犯牙髓(牙
神经
),使
孩子
牙痛
不能吃东西,直接
影响
孩子
的全身发育。有时
孩子
的
牙齿
坏得不能
治疗
,如只剩牙根,还反复
红肿
发炎,这样只能把坏牙拔除。由于
乳牙
过早缺失,其相应的
恒牙
就缺少必要的刺激,直接
影响
恒牙
的正常发育。再者,
乳牙
过早缺失,邻牙就会向缺失牙的空隙处移位,使空隙变小,也可
影响
恒牙
萌出。另外,
孩子
的牙有洞,就会不用该侧的牙吃东西,而只使用对侧的牙
咀嚼
食物
,这样时间长了,就会
影响
孩子
的
颌骨
发育,甚至
影响
孩子
的面部美观。Q:
乳牙
清洁好
头疼
。A:
乳牙
萌出的初期,一般只能由父
母亲
帮助作
口腔
清洁工作。具体方法是在父
母亲
的拇指和食指上缠上
消毒
纱布,在
牙齿
的唇舌面轻轻地擦洗,逐个清洁。待幼儿前面的
牙齿
完全萌出后,可将
小儿
仰放在腿上,左手掀开
上唇
,露出
前牙
,右手置
牙刷
于牙面,做小旋转刷洗动作。当儿童1岁半以后,乳尖牙已经萌出,幼儿一般已理解上、下、左、右的意思,手指
运动
也灵活一些,此时,可指导幼儿像"握手"那样手持
牙刷
练习
刷牙
。到
小孩
3岁时,
乳牙
已完全萌出,
孩子
具有了
思维
和模仿能力,对
成人
刷牙
的动作开始感兴趣,这时,家长要耐心辅导
孩子
掌握
简易
的
刷牙
方法,具体方法是,从最后乳
磨牙
开始,沿
牙龈
缘逐个向前移动,进行各个面的仔细刷洗。Q:
乳牙
、
恒牙
怎样分?A:
孩子
开始
换牙
后,
口腔
中既有
乳牙
,又有
恒牙
。应当如何识别
乳牙
和
恒牙
呢?(1)牙体形态 从牙冠高度看,
乳牙
比
恒牙
短。从近远中径的宽度看,
乳牙
稍宽于
恒牙
,其中乳
磨牙
牙冠的近
颈部
膨大明显,牙颈处收缩显著,恒
磨牙
颈部
则收缩不明显。(2)牙体大小
乳牙
同各
恒牙
相比,可很清楚地看到
乳牙
体积小,
恒牙
体积大。(3)色泽
乳牙
颜色较白,
恒牙
颜色较黄且更具有光泽。(4)磨耗度 由于
乳牙
萌出早且硬度较小,容易磨耗。乳切牙的切缘结节在建立咬合后不久即被磨去,切缘为平齐状,而
恒牙
因萌出不久,切线上可见明显的切缘结节,呈锯齿状。(5)排列 在完整的牙列中确定某一颗牙是
乳牙
或
恒牙
,还可以参考
牙齿
萌出的
年龄
、排列的次序和所处的位置。当
恒牙
已萌出,
乳牙
尚未脱落,例如下颌乳切牙未脱,恒切牙于舌侧萌出,出现“双排牙”时,则需根据上述
牙齿
形态、大小、色泽等进行区别。排在前面牙列位置上的是
乳牙
,出现在后面或舌侧位置上的是
恒牙
,此时切勿搞错。滞留的
乳牙
应拔除。Q:什么
食物
营养
牙?A:
牙医
师并不特别强
调补
充任何
营养物
质,在欧美许多国家仅仅是强调在
饮水
中加氟,因为氟有防止
蛀牙
的功效。如果
孩子
的
蛀牙
比较严重,可以在医生的指导下使用氟片。但是,一定要在医生的指导下服用,以免过量,引起氟
中毒
。如果
孩子
有均衡的
饮食
,每天喝2~3杯
牛奶
,就能
摄取
足够的钙、磷,供
牙齿
发育所需。另外,最好减少糖类
食物
的
摄取
,每次
孩子
吃完甜食,最好马上
刷牙
,尽量缩短糖类停留在
口腔
的时间。另外,在
孩子
稍大一些,可以给他多吃一些
芹菜
等
高纤维
的
蔬菜
,有利于他的
口腔
清洁。Q:
孩子
何时开始
看牙
医?A:其实在
孩子
的20颗
乳牙
慢慢萌出的期间,就可以带他去
看牙
医,因为越早接受
检查
,就越能早
发现问题
,
预防
更严重的状况发生,千万不要等到
孩子
牙痛
才开始看医生,这样会使他对
牙科
有一个不好的印象,
心理
上把“痛”跟
牙科
医师
联想
在一起。Q:
牙齿
发育
异常
有哪些表现?A:(1)
牙齿
数目不足
牙齿
数目不足我们称之为“先天缺失”,这在
乳牙
或
恒牙
中都有可能出现。如果
缺牙
数目少对
咀嚼
功能和美观
影响
不大可以不处理,这种情况一般多见于下
前牙
或第8颗牙。如果
牙齿
缺失较多,还出现
皮肤
、
毛发
方面的不正常,多是由于外胚叶发育不足所致。像这种情况就应做义齿修复,以恢复
咀嚼
功能并促进
颌骨
和
肌肉
的发育。一般
患儿
在4岁左右即可做功能性修复。(2)
牙齿
数目过多
牙齿
数目过多也就是多生牙,这种情况在
乳牙
中少见,在
恒牙
中尤其是上颌
前牙
十分多见,其
发生率
在1%~3%之间,而其中90%发生在上
前牙
区。多生牙形态变化很大,多数为锥形牙、棱形牙,少数呈结节状,也有与正常牙相似的。多生牙的存在对
恒牙
列数发育产生多种
影响
,引起迟萌牙间隙大、
牙齿
移位、邻牙扭转,应尽早拔除多生牙。(3)
畸形
中央尖 有的
细心
的家长会发现自己的
孩子
新牙
长出后,在
牙齿
的咬合面上长出一个小尖。这种情况多发生在双尖牙上也就是第4颗牙或第5颗牙上。有的一颗出现这种情况也有的会几颗牙都出现这种情况,牙尖高低、粗细不等,我们称之为“
畸形
中央尖”,
畸形
中央尖易折断,尤其是细而高的,折断后因牙髓
暴露
而引起慢性牙症。如果家长发现这种情况应及时到医院
检查
治疗
。最好是在
畸形
中央尖没折断之前就诊最好。(4)
畸形
舌侧窝
畸形
舌侧窝也称为牙内陷。多见于前
门牙
。这种情况不易被家长发现,因为是在
门牙
的内侧面,
畸形
舌侧窝较深,窝内易滞留
食物
残渣而且不便于清洁,因此龋坏机会较大。应定期带
孩子
到医院
检查
,
发现问题
及时解决,不要等
牙痛
才开始
治疗
,因为
牙痛
时尤其是有的发痛时就说明牙
神经
已经发炎了那样就得做牙髓
治疗
了。我们大家都知道,
神经
杀死后
牙齿
就会变得
脆弱
,易折断,为了使我们有一口健康的
牙齿
,应以
预防为主
。Q:
牙齿
涂氟就是窝沟封闭吗?A:
牙齿
涂氟和窝沟封闭不是一回事,两者的共同点是:都是化工材料,都含有氟,都是用来涂布于
牙齿
,都能达到防龋的目的,但两者也有很大的区别。(1)窝沟封闭的防龋作用主要靠涂料封闭牙面的窝沟,隔绝致龋
因素
对
牙齿
的损害,达到防龋目的。窝沟封闭的操作有一个重要步骤就是酸蚀牙
釉质
表面,使含氟涂料和
釉质
表面粘结得很牢固,可以长时间保留在
牙齿
上;而含氟涂膜就是直接涂布于未经酸处理的牙
釉质
表面,形成一种附着,很
易脱落
。(2)窝沟封闭仅涂布于牙面的窝沟处而含氟涂膜可涂布于整个牙面,包括窝沟和平滑面。因此在防龋效果上,含氟涂料仅局限于窝沟具有显著的防龋效果;而含氟涂膜则包括窝沟和平滑面,两者都有效,但含氟涂膜的防龋效果远不如窝沟封闭显著。
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