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宝宝生病父母的12条对策
发布时间:2007-07-24 转载:
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宝宝健康
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文章是:
宝宝生病父母的12条对策
,宝宝健康是所有父母的心愿。但有时,疾病总是不期而至。面对高烧的孩子,你还能够保持清醒的头脑吗?面对医生的时候,你还可以头脑清醒地陈述病情,并记住医生的嘱咐吗?先看一...,以下是完整【
宝宝生病父母的12条对策
】原文:
宝宝
健康是所有
父母
的心愿。但有时,
疾病
总是不期而至。面对
高烧
的
孩子
,你还能够保持清醒的头脑吗?面对医生的时候,你还可以
头脑清醒
地陈述
病情
,并记住医生的嘱咐吗?先看一组来自读者的调查数据吧。 遇到
孩子
突然
生病
,37.54%的人会马上带
孩子
去医院。面对医生,许多
问题
想问却张不开口。因为:87.37%的人担心问多了,医生不耐烦;26.28%的人觉得
看病
的人太多,担心后面的家长有意见。带
孩子
看病
过程中,这样的事情经常发生:83.6%的人走出医院的大门之后,才想起来应该问医生的
问题
还没有问;59.39%的人在家已经想好的
问题
,一面对医生,就什么都想不起来了;62.80%的人
孩子
生一次病,最多的时候去过2~3家医院或看过2~3个医生;44.42%的人从医院开了一大堆药,回家后发现许多药家里就有;37.88%的人以为
孩子
的病不轻,但医生却说没事,结果没有经过特殊处理,
孩子
自然就好了;20.14%的人在医生告诉他回家后怎么给
孩子
吃药,怎样
护理
时,当时好像全都记住了,可回到家里却什么都想不起来了……
孩子
明明烧了两三天,医生为什么还
说不
要紧?要不要换家医院去看看?是不是挂个
专家
号?
输液
会不会让
孩子
好得快一些……太多的
问题
,你都希望能找到正确答案。带着家长的这些困惑,本刊记者采访了原
北京
儿童医院
保健
科主任刘纪平大夫,看看她是如何
解答
的。带
孩子
看病
,
儿科
医生导航Q1:平时家长怎么样才能知道
孩子
是不是
生病
了?A:
孩子
生病
总会有一些
征兆
,可以通过吃、喝、拉、撒、睡来观察。比如观察
孩子
的尿是黄色的、橘色的?拉的是稀便、
粘液
便?这些都很容易观察到。但很多时候
孩子
大小便
之后很快就冲掉了,家长可能也不注意。还有
睡眠
,
孩子
是
嗜睡
、
烦躁
、夜惊,还是不睡?这些都提示我们
孩子
可能潜藏着各种各样的
疾病
。很多时候
孩子
是跟
老人
或保姆睡,
妈妈
可能就注意不到。这一点,
日本
妈妈
做得很好。她们每天都要记录
孩子
的体温,吃什么、吃了多少,出去玩的时间多长,甚至穿多少衣服都要记录。这样,
孩子
一旦出现
异常
就很容易判断。但我们好像很
忽略
这种平常的观察记录,反正
孩子
能吃能睡能长体重,就觉得没事儿。其实,
孩子
一些微小的变化,有时可能是
疾病
的信号。Q2:家长自己如何判断
孩子
病情
的轻重?A:
孩子
患急
重症
有一些特殊表现。如
嗜睡
,你解开
孩子
的衣服,他也没什么反应。吃的方面,小的
孩子
不吃奶,大一些的
孩子
不喝水,或者一喝水就呛。还有其他一些很容易观察的
病症
,如
高烧
、
抽搐
等等。比如,儿童最常见的
呼吸道
和消化道
疾病
,有以下几个基本的判断标准。
呼吸道
疾病
:在安静状态下数呼吸,2个月以下
小儿
≥60次/分钟,2-12个月
婴儿
≥50次,1~5岁
小儿
≥40次,可能有轻度
肺炎
。观察
孩子
有没有胸凹陷,打开衣服,看看
孩子
吸气时胸下一巴掌的位置有没有往里凹陷。重度
肺炎
由于
肺部
炎症
较重,呼吸困难,会出现胸凹陷。消化道
疾病
:最常见的是
腹泻
,容易导致
脱水
。判断
脱水
有一个简单易记的小口诀:两口两眼一弹囟。两口是指口渴、
口唇
黏膜
干燥;两眼是指眼窝凹陷,哭时没
眼泪
;一弹囟是指
皮肤
的弹性差(在
肚脐
旁大约3指的地方捏一下,马上放开,数1、2,
皮肤
没有展开)和囟门凹陷。这些都是
脱水
的表现。Q3:什么时候需要带
孩子
去医院,什么时候在家
护理
就可以?A:家长往往一见
孩子
发烧
、
拉肚子
就着急上医院。其实应该静下心来先自己观察和判断一下。如果是
呼吸道
疾病
,可依照前面提到的一些标准,看看
孩子
得的是一般
性感
冒,还是轻度或重度
肺炎
。如果
孩子
不
发烧
,只是有点
流鼻涕
、
咳嗽
,在家
护理
就可以;如果是
肺炎
特别是重度
肺炎
,就要赶紧去医院,因为重度
肺炎
容易出现
并发症
。发生
腹泻
时,先看看
大便
的性状,如果是浓
血便
就要上医院,其他情况可以先观察一下。比如
孩子
只是比平时多拉一两次,水分不太多,可能是肚子着凉或吃甜东西多了,消化不良。这种情况可以先控制一下
饮食
,比如喝点粥,观察一下,要是
大便
性状很快好转,就不要去医院,也不必吃
抗生素
。如果
腹泻
后出现严重
脱水
,喂水即吐,就要赶紧去医院。当然,家长要是不具备这些医学
常识
,对
孩子
的
病情
拿不准,还是要去医院请医生帮忙。Q4:是去附近医院的
儿科
就医,还是去离家远的综合性儿童医院?A:这要根据
孩子
的情况来选择。一般的
呼吸道
、消化道
疾病
,只要有
儿科
的医院就可以
诊断
,不一定要去大医院。如果不管什么情况都去大医院,会造成大医院病人特别集中,排队等候时间长,交叉
感染
的机会增多。 如果是
神经
、
血液
、
内分泌
或
肾脏
等
疾病
,需要分到专科去
诊治
,或者是一般的综合医院不易
诊断
的
疾病
,就应该到儿童综合医院去。儿童综合医院对儿童
疾病
的临床经验会更多一些,有些技术手段和设备也更适合儿童。Q5:不知道挂什么号、看哪一科怎么办?A:家长要学会利用医院里的设施。比如很多医院设有初检处,那儿的护士一般都是经验非常丰富的。你到医院之后可以先去初检处问问,需要挂什么号、看哪一科。很多护士对哪个大夫哪方面有特长,哪个大夫什么时间出诊都很清楚。挂完号,到你要去看的那个科的护士工作台,把挂号条、病历先交给护士,需要做什么,在哪个诊室等候,都由护士安排。这样你会很踏实,不必拿着号到处乱转。要充分利用护士的就医引导作用。还有咨询台,你也可以随时去问。Q6:什么时候需要挂
专家
号?A:
专家
从医时间长,经验比较丰富,所以遇到
疑难病
症的时候还是要看
专家
。比如,
神经系统
方面的
问题
,在没有
神经
专科的医院看一般的
门诊
,医生可能会很笼统地告诉你,
孩子
的
大脑
有
问题
。但是具体是什么
问题
、什么原因,可能就不知道了,这样你就会很着急。又如
血液病
,一般的医院要是没有做
血液
的专科血图片
诊断
的话,可能就会
误诊
。再如,
肾脏
、
内分泌
等
疾病
,还是要去大医院有专科的
门诊
看
专家
。但是一般的
伤风
感冒
、
咳嗽
、
腹泻
,普通的
儿科
医生都能
诊断
和
治疗
,就不必挂
专家
号。Q7:
孩子
夜里突然
发烧
怎么办?A:首先测体温,看看多少度。如果是小
婴儿
,看看是不是因为
室温
过高
,包得太严散热不好引起的。如果是这个原因,可以通通风,解开
被子
或衣服,先解除物理
因素
。38.5度以下可以喂点水,做做物理
降温
:用温水在
脖子
、腋下、腹
股沟
等散热快的部位擦一擦;要是烧得比较高,可以用75%的
酒精
加一倍的温水擦,也可以用30多度的酒加点水擦。如果体温下来了,
孩子
能够平稳入睡,就不要
半夜三更
去医院,因为看
急诊
的人往往病得较重,容易交叉
感染
。但是,如果物理
降温
半小时后还烧得很高,或者有前面说过的急
重症
表现,就要及时去医院。离医院近的话,可以不吃
退烧
药直接去;要是离医院远,可以先吃点
退烧
药再去,防止路上发生
抽搐
。夜里
发烧
的
孩子
,往往白天就会有所表现,如吃饭不太好,有点打焉。所以平时要注意观察
孩子
,不要等烧得很高了才采取措施。Q8:怎样带
孩子
看
急诊
?A:一般地,白天你要是觉得
孩子
病情
很重,比如体温在39.5℃以上,或者
孩子
特别小,都可以直接看
急诊
。到医院后,你可以先带
孩子
去初检处让护士看一下,需不需要看
急诊
。像儿童医院晚上10点之前有小夜班,可以按部就班地看;10点以后没有其他科,那就都要看
急诊
了。最好平时对周围的医院有所了解。比如你家离医院有多远,医院里有没有
儿科
。白天
急诊
去离家近的医院
儿科
就可以,半夜
急诊
还是去大医院比较好。因为一般的医院即便有
儿科
,也不一定有
儿科
医生值夜班。 Q9:带
孩子
去医院,家长应该做好哪些准备?A:
门诊
中经常发现,家长用
被子
裹着
孩子
就来了,该吃的、该喝的都没带,
孩子
尿湿了也没得换,搞得很狼狈。所以不管多急的病,还是应该给
孩子
穿好衣服,带上奶、水、
尿布
等必备的东西。因为到了医院,不一定能马上就医,可能还要耽误个把钟头。最好平时在家里,把带
孩子
出门时需要准备的东西放在一个固定的地方,不管
生病
还是出去玩,随时就可以带着走,这样就会从容一些。如果
孩子
腹泻
,最好把
孩子
最近拉的
大便
也带上;要是怀疑尿有
问题
,
把尿
也带上。这样到了医院就能及时做化验。Q10:怎样和医生沟通,有利于
孩子
疾病
的
诊断
?A:医生要了解
孩子
的
病史
。所以家长要清楚
孩子
平常是什么样的,出现
异常
是什么时间,什么表现。比如
发烧
多长时间,烧了多少度?
发烧
的同时有没有
咳嗽
、
呕吐
或
腹泻
?有时医生还要询问
喂养
史,
孩子
平时吃什么,最近一两天吃得如何?最好是让平常照顾
孩子
的人与医生沟通。如果平时是由
老人
或保姆照顾
孩子
,
生病
的时候
爸爸
妈妈
带着去,医生可能什么都问不出来。也有些家长知道了也不说,想看看医生的水平怎么样。其实,医生是在家长的介绍下,根据
孩子
的体征或当时的化验结果来
诊断
的。比如,你说
孩子
发烧
、
咳嗽
两天,开始
咳嗽
没这么重,现在越来越重了,大夫就会顺着你说的过程来
考虑
这个病,然后再根据听诊、化验结果等来
诊断
。家长说得越清楚,医生
诊断
就越准确。Q11:
输液
可以让
孩子
好得更快吗?A:并不是所有的病都需要
输液
。比如
病毒性
感染
,一般都要有7天左右的病程,
输液
并不能
缓解
症状
或缩短病程。其实
输液
的物质也就是水、糖、盐、
抗生素
等,或者加一点
维生素
,与口服药的成分基本上一样。如果
孩子
的消化道正常,吃药能起作用,就不必通过
血液
去供应
药物
。只有当
孩子
的全身状况特别差,或整个消化道功能都出现了
问题
时,才需要通过
静脉
输液
。用药的基本原则是:能吃药不
打针
,能
打针
不做
静脉
输液
。盲目
输液
既增加
孩子
的痛苦和家长的负担,也增加了
危险性
。比如出现
输液
反应,
输液
的
药物
、用具有被污染的可能等等。Q12:在家
护理
生病
的
孩子
,需要注意什么?A:学会
家庭
护理
非常重要。世界
卫生组织
关于儿童
呼吸道
疾病
和
腹泻
病的控制中,制定了
家庭
治疗
三原则。1.继续给
孩子
吃东西。很多家长看见
孩子
又拉又吐,以为不能吃东西。其实
腹泻
时还要让
孩子
吃,只是要吃软的、好消化的
食物
。2.注意
补充
水分。
母乳喂养
的
婴儿
可以增加
母乳
次数,吃配方奶的
孩子
可以把
奶粉
冲调得稀一点。
腹泻
的
孩子
要喝一点口服补液盐,防止
脱水
。具体方法是:2岁以下,每次
大便
后喂50-100毫升;2岁以上每次补200毫升。如果已经出现
脱水
症状
,可以每隔两三分钟喂一小勺(约10毫升),这和
静脉
补液的速度差不多,有利于
肠道
吸收,大约2-3小时就能
纠正
脱水
,然后再按照前面的方法进行
预防
。要是没有口服补液盐,可
自制
一些糖
盐水
或煮一点
米汤
加点盐。具体做法:约20克糖,1。75克盐(半
啤酒
瓶盖),兑500毫升水;25克米,1。75克盐,加500毫升的水煮汤。3.观察
孩子
病情
的变化。比如
肺炎
,你要观察
抗生素
应用的效果怎么样,
发烧
、
咳嗽
症状
有没有减轻。如果
症状
减轻,说明
药物
使用得当,可继续用到5天。要是没有好转,甚至
病情
加重,如
咳嗽
更厉害了,呼吸由不急促转为急促了等等,就要及时复诊。
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