• 胎儿宫内生长迟缓的原因与防范

• 发布时间：2007-07-25　转载：育婴百科网　分类：成长发育　热度：加载中 ℃

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• 胎儿发育的规律 *细胞水平的生长发育规律，可分三个阶段：1，增生期。原煤为单细胞的受精卵在第1孕月内经过细胞再分裂，细胞数增长100万倍。2，增生及肥大混合期。当细胞分裂达到一定数目后，细胞内蛋白成分开始增长，即细胞开始倍增，体积增大。3，肥大期。在孕20周-孕40周期间，由于细胞倍增肥大，结缔组织内网状物质增加并吸收水分，胎儿快速增长。 *身长的增长规律 胎儿身长的增与与孕月的进展成正比。在孕20周以前，胎儿身长为孕月的平方，孕20周以后为孕月数乘5。 *体重的增长规律 整个妊娠期间，体重的增加速度不同，孕16周前增长缓慢，平均每周增加10克；孕17周-孕26周，增长加速，平均每周增加85克；孕27周-孕37周，增长最快，平均每周增加200克；孕38周增长减速，平均每周增加70克。所以，妊娠前半期的胎儿其体重仅达足月胎儿的10%，足月胎儿体重的90%是在妊娠后半期增长的。 *各重要器官的生长发育规律 各系统器官开始发育和基本完善的胎龄不同，但均有一定的规律及功能表现。在B型超声波探查时，心脏搏动最早在孕6周末出现；孕7周时可见胎动；孕11周已有胸廓运动；孕12周时，胎头显像，肾脏有尿液分泌而出现膀胱暗区；孕16周时，胎儿有吞咽羊水功能而显现胃泡。 若准妈妈一向身体健康，且怀胎十月期间平安无恙，则胎儿必然按正常规律生长发育。然而，并非个个胎儿都那么幸运，据统计3%-8%的胎儿会发生宫内生长迟缓。有些国家发病率甚至超过10%。这是怎么一回事呢？ 影响胎儿宫内生长发育的因素 胎儿的不幸遭遇大多是母体因素造成的，当然也有可能是自身问题。 *遗传因素 基因或染色体异常、先天畸形或遗传性疾病。*感染 约有5%-10%的母体孕期感染会通过胎盘传染给胎儿，如病毒感染（风疹、巨细胞病毒、水痘、疱疹病毒等），朱虫感染（弓形体、疟原虫）。 *涸、酒及毒品 每天吸烟10支-20支的孕妇，足月胎儿体重比正常儿少200克；酗酒者（按60度白酒，每日约4两计算）造成慢性酒精中毒的孕妇，可使32%的胎儿有宫内生长迟缓；吸大麻、海洛因的孕妇，可使更多的胎儿媳妇生长迟缓。 *接触放射性物质或放射线。 *营养不良 孕期饮食不合理，摄入蛋白质、维生素微量元素和热能不足，通过胎盘转运供应给胎儿的营养必然不符合需要。 *子宫胎盘血流量不足 胎盘是母胎双方组织的结合体，一面附着在子宫壁上（母面），一面由脐带与胎儿脐边疆相连（子面），是母儿间物质交换的场所。胎儿与母体的血液循环并不直接相通，只是在胎盘里间接交汇。因此，子宫胎盘血液量和胎儿胎盘血流量，是母儿间氧气和二氧化碳（胎儿代谢所产生的废气）交换、营养物质转运和废物（胎儿代谢产物）回输的决定性因素，而大多数是前者出现问题，如母体血管性疾病素。 *胎盘功能不足 胎盘形成异常（如血管异常，功能性绒毛组织少），或并发前置胎盘，胎盘早剥，以致胎盘绒毛广泛受损，或胎盘梗塞（指血管内有血栓形成）。 *脐带异常 如单脐动脉，脐带附着部位异常，脐带过长，过细或扭转等都会影响胎儿胎盘血流量。 不同原因导致不同类型的胎儿生长迟缓，不同类型的生长迟缓期结局也不一样，有些患儿仍有望发育正常。 胎和宫内生长迟缓的类型 所谓胎儿宫内生长迟缓是指胎儿的体重低于其胎龄平均体重的10%或低于期胎龄平均体重的2个标准差。 *内因性均称型 由基因或染色体异常、病毒或原虫感染、中毒、放射性物质影响所致。有害因素在胚胎期即已发生抑制生长作用，故为原发性发育不良。特征是：1，出生体重、身高和头围相称，但均低于胎龄；2，外表无营养不良状况，器官分化和成熟还必须台龄相符，但各器官的细胞数少；3，半数有严重先天畸形。 *外因不均称型 基本病因为子宫胎盘血流量不定，胎盘功能不足，发生在孕晚期，故为继发性发育不良。特征为：1，出生时头围，身高与胎龄相符，体重明显减轻；2，外表呈营养不良或过熟状态；3各种器官细胞数正常，但体积缩小；4，常有宫内窒息和代谢不良。 *外因性均称型 由于营养不良，缺乏生长所需的重要营养物质，如叶酸，各种氨基酸等造成，特征为：1，体重，身高，头围均减少，发育均匀，但呈营养不良状；2，所有器官均小，细胞数和细胞体积均减少；3，宫内窒息少见，常有代谢不良。 如何防范胎狼含内生长迟缓？ 生长迟缓的胎儿在宫内，出生时与出生后均处于险境，即使闯过重重难关幸存下来，以报到的体格和智力发育尚有障碍，因此贵在预防，尽管有些危害因素不可避免，但大多还是可以防范的。 *戒除一切不良因素后再考虑生育，怀孕期间远离烟雾（包括蚝烟的烟雾）腾腾的环境。 *孕期讲究合理营养，膳食应能提供足够的热能及各种必要的营养素，并且易于消化、吸收、营养应多种化，尽量增加品种，粗细粮搭配，劳素菜夹杂，以扩大营养素的来源。进食量以进食后有适当的饱腹感为度，一日三餐以“早餐，中餐好，晚餐少”最符合营养原则，从孕早期开始，适当补充铁，叶酸和微量元素锌。 *预防感染，妇女怀孕后，细胞免疫功能有所降低，容易被传染上疾病，故而，妊娠期间必须特别注意保护自己，少到人多杂质的公共场所去，并且尽可能避免与患病亲友接触，此外，不宜养宠物，也不要接触宠物，因为小动物可能传播弓形体病。 积极治疗原有的内科疾病，如心、肝、肾病，糖尿病，患有这些疾病的妇女，在征得医师同意后方可计划受孕。 *妊娠中期后，应当侧身睡觉，尤其是应向左侧卧，因为仰卧时，增大的子宫必然压迫脊柱前的大血管（腹主动脉和下腔静脉），影响子宫胎盘血流灌注量，使胎盘不能正常发挥功能，此外，妊娠子宫大约十有八九都向右侧旋转，左侧卧可必善子宫血管因子宫右旋而发生的扭转，使血液得以畅流。胎盘流灌量增多，胎盘功能就良好，胎儿当然得益。 *按时产前检查，及早发现异常。每次产前检查都要称体重，量血压，测子宫体高度，触摸胎和和化验尿等；有时还要做B超检查以了解胎儿，胎盘和羊水情况。通过上述检查，不仅可以监护胎儿的生长发育，还能及早发现妊娠高血压综合征、前置胎盘等产科并发症，以便及时给予治疗和处理，为胎儿的生长发育创造有利条件。



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